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房间隔缺损 (房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。)
  • 挂什么科: 外科 心血管外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:所有人群
  • 是否传染:无传染性
    房间隔缺损简称房缺(atrial septal defect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。 查看全部 >>
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和其他先天性心脏病一样,房间隔缺损的病因目前并不清楚,其发生主要由遗传和环境因素及其交互作用所致。在胎儿心脏发育阶段(妊娠12周内),若有任何不利因素影响了心脏胚胎发育,致使心脏某一部分发育停顿或异常,即可导致先天性心血管畸形的发生。      (1)遗传因素:约15%与遗传有关,特别是染色体易位(chromosomal translocation)与畸变(三体综合征,trisomy syndrome);      (2)环境因素:宫内感染(TORCH)、放射线接触、代谢紊乱性疾病、缺氧、药物等。 查看全部 >>
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婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显,常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊;缺损大者,由于分流量大,肺充血明显,而易患支气管肺炎,同时因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现出青紫。 随着患者年龄增大,房间隔缺损患者可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现,并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。 由于多数房间隔缺损症状轻微,很大一...查看全部 >>
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1 医技检查 1.1 心电图:典型表现有右心前导联QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。电轴右偏,有时可有P-R延长。 1.2 X线检查:可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增加。 1.3 超声心动图:可见肺动脉增宽,右房、右室增大,房间隔缺损的部位及大小。 1.4 彩色多普勒:可显示分流方向,并可测定左、右心室排血量。 1.5 心导管检查:典型病例不需要进行此项检查,当疑有其他疾病或合并畸形需测定肺血管阻力以判断手术治疗及预后时,应进行右心导管检查。 2 诊断依据 2.1 患者出现上述症状、...查看全部 >>
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据典型的体征和实验室检查结果。诊断并不困难。但需与以下情况鉴别。(一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音。伴有第二心音分裂或亢进。则在正常儿童中亦常见到。此时如进行X线。心电图。超声心动图检查发现有本病的征象。才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。(二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大。其X线。心电图表现与本病可极为相似。体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂。因此可能造成鉴别诊断上的困难。但室间隔缺损杂音的位置较低。常在胸...查看全部 >>
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       常并发肺部感染、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎等。1、肺部感染:婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显;缺损大者,由于分流量大,肺充血明显,而易患支气管肺炎。         2、发育迟缓:因体循环血量不足而影响生长发育。        3、心力衰竭等:伴有严重二尖瓣关闭不全者,早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等。 查看全部 >>
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通过介入或者外科手术治疗后,如果患者肺循环阻力在正常或者轻度增高范围内、不合并有心律失常、心力衰竭等,预后良好。介入治疗以后4周内可以完全恢复正常活动。值得注意的是接受介入治疗的患者应当连续服用阿司匹林等抗凝药物6个月,并且在术后1、3、6月接受专业随访。 查看全部 >>
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治疗原则对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。介入治疗1.禁忌症目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:(1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;2.12 合并必须外科手术矫治的其他心脏畸形;(2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前...查看全部 >>
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房间隔缺损食疗方 1、冬虫蒸老鸭:冬虫夏草5枚,老雄鸭1只,黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。将老雄鸭宰杀去毛与内脏,冲洗干净,入沸水中略烫后捞出,顺鸭头颈劈开,放入冬虫夏草,用线扎好,放人大钵中,加入黄酒、生姜、葱白、食盐、清水,用文火隔水蒸2小时即可。 2、人参当归猪心汤:人参6克,当归10克,猪心1个。将猪心洗净,切块,放人沙锅内,加人人参、当归与适量水一起煨炖至熟,调味即可。每日分2次服完,连服5日。可补血益气、温中补虚、补益心脾。 3、玉竹猪心汤:、玉竹50克,猪心100克。玉竹洗净...查看全部 >>
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宜吃:1宜吃富含优质蛋白的食物; 2宜吃富含碳水化合物的食物; 3宜吃富含维生素,膳食纤维的食物。忌吃:1高脂肪、高胆 食物; 2刺激心脏、血管的食物; 3产气的食物。查看全部 >>
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房间隔缺损问答
吴成成:

您好,主要是介入治疗或者是手术治疗的,一般是在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟...详情>>

许建:

你好,你的情况属于先天性心脏病,先天房间隔缺损,心脏彩超提示瓣膜反流,如果长期不治疗,可以导致心力衰竭心律失常等出现...详情>>

张佑:

房间隔缺损属于先天性心脏病,需要及时治疗,否则会引起心脏增大。房间隔缺损属于先天性心脏病,需要及时治疗,否则会引起心...详情>>

李华南:

室间隔缺损患者如没有其他不适症状,建议尽早手术治疗。对治疗单纯 室间隔缺损有4种手术方案:心外常规开胸术、右腋下...详情>>

罗永平:

根据你的情况考虑,你是由于房间隔缺损引起的现象。根据你的情况考虑,你是由于房间隔缺损引起的现象。根据你的情况考虑,你...详情>>

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