房间隔缺损是先天性心脏病的一种,并且在所有的先天性心脏病中占据首位,约为37.4%。因其临床表现并不是很明显,常常会被人们忽视,因此会耽误治疗的时机,这种病会给家庭和社会带来巨大的不幸和沉重的负担。在临床由这种病与其它的疾病容易出现错诊、误诊,因此为了能够帮助到大家,今天为大家介绍一下房间隔缺损容易与什么病混淆呢?
(一)本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别:如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音,伴有第二心音分裂或亢进,则在正常儿童中亦常见到,此时如进行x线、心电图、超声心动图检查发现有本病的征象,才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。
(二)较大的心室间隔缺损:因左至右的分流量大,其x线、心电图表现与本病可极为相似,体征方面亦可有肺动脉瓣区第二心音的亢进或分裂,因此可能造成鉴别诊断上的困难。
但室间隔缺损杂音的位置较低,常在胸骨左缘第3、第4肋间,且多伴震颤,左心室常有增大等可资鉴别。但在儿童病人,尤其是与第一孔未闭型的鉴别仍然不易,此时超声心动图、右心导管检查等有助于确立诊断。
此外,左心室-右心房沟通(一种特殊类型的心室间隔缺损)的病人,其体征类似高位心室间隔缺损,右心导管检查结果类似心房间隔缺损,也要注意鉴别。
(三)瓣膜型单纯肺动脉口狭窄:其体征、x线和心电图的表现,与本病有许多相似之处,有时可造成鉴别上的困难。但瓣膜型肺动脉口狭窄时,杂音较响,常伴有震颤,而肺动脉瓣区第二心音减轻或听不见;x线片示肺野清晰,肺纹稀少,可资鉴别。超声心动图见肺动脉瓣的异常,右心导管检查发现右心室与肺动脉间有收缩期压力阶差,而无分流的证据,则可确诊。
(四)原发性肺动脉高压:其体征和心电图表现,与本病颇为相似;x线检查亦可发现肺动脉总干弧凸出,肺门血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可资鉴别。右心导管检查可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。
对于房间隔缺损容易与什么病混淆就为大家介绍到这里,希望能够引起大家的重视。因为这种病是一种先天性疾病,如果不能及时的治疗,会影响到孩子的一生,严重时会危及到生命。因此为了能够让孩子健康成长,做为父母,对于孩子我们一定要多加关注,一定出现异常,一定要及时到正规的医院接受检查及治疗。
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