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心绞痛 (心脏 心绞痛 疼痛 心电图 心脏病 胸闷 睡眠 冠心病 高血压 丹参)
  • 挂什么科: 外科 心血管外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:中老年人群
  • 是否传染:无传染性
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。 查看全部 >>
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产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛...查看全部 >>
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临床判别心绞痛在我国,病人心绞痛发作时的表现常不典型,因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时,需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛,病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉,因而可能否认感觉疼痛。下列几方面有助于临床上判别心绞痛。(一)性质心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧...查看全部 >>
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一、稳定型心绞痛(一)心电学检查:是诊断冠心病最有价值的检查手段。其中常规12导联心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最方便、最经济的检查方法。特别是心绞痛发作时的心电图显示心肌缺血,症状缓解后心电图的缺血恢复更具有诊断价值。但是病人常常在发病时不能马上到医院检查,而到医院后症状已缓解,这时做心电图可以完全正常,这样不能认为患者没有心绞痛。应该根据情况建议患者做心电图运动负荷试验或者选择24小时动态心电图测定来发现患者的心肌缺血改变,这样可使诊断的准确性提高。(二)超声心动图:稳定型心绞痛病人的静息...查看全部 >>
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鉴别诊断要考虑下列各种情况:(一)心脏神经官能症本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。(二)急性心肌梗塞本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有...查看全部 >>
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可出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等并发症。1、心律失常变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心...查看全部 >>
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大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。预后大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失,充分的侧支循环建立后可长时间不发作疼痛。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为“梗塞前心绞痛”。关于心绞痛发病原理至今尚无定论,...查看全部 >>
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心绞痛治疗前的注意事项(一)发作时的治疗1.休息发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。2.药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内...查看全部 >>
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        1.组成:鸡蛋1 个、米醋60 克、红糖适量。用法:生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1~2 次,连服数天。主治:气滞血瘀型心绞痛,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。2.组成:蜂蜜适量。用法:水调顿服1 碗,或加少量姜汁顿服。主治:卒心痛。3.组成:田七药物牙膏、白酒适量。用法:每次取牙膏20 克调酒内服。主治:卒心痛。4.组成:葱5 根。用法:捣烂,匙送入喉,灌以麻油100 毫升,但得下咽即 查看全部 >>
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宜吃:1:宜吃饮食,多吃蔬菜和水果,苹果、红葡萄等。 2:宜吃谷豆类食物,如小米、黄豆、花生豆等。 3:宜吃玉米粥。 4:宜吃优质蛋白,鱼肉,瘦肉。忌吃:1:忌吃低盐低脂饮食,不能吃鸡蛋黄,动物内脏等高脂肪食物。 2:忌吃油炸食物。 3:忌吃过黏、过烫、过硬、过大的食物。 4:忌吃腌制的食物。查看全部 >>
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