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室间隔缺损 (紫绀 右心衰竭 室间隔缺损 心脏杂音 收缩期杂音 呼吸困难 水肿)
  • 挂什么科: 外科 心血管外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:10岁左右的少年
  • 是否传染:无传染性
    室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。  查看全部 >>
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室间隔缺损(ventricular septaldefect)是室间隔在胎儿期发育不全所致。 由于左心室压力高于右心室,室间隔缺损所引起的分流系自左向右,一般无青紫。分流增加了肺循环、左心房和左心室的工作。缺损小于0.5cm的病咧因分流量较小,可无症状;缺损大的病例则分流量很大,肺循环血流量可达体循环的3~5倍。随着病程进展,由于肺循环量持续增加,并以相当高的压力冲向肺循环,致使肺小动脉发生痉挛,产生动力型肺动脉高压。日久肺小动脉发生病理变化,中层和内膜层增厚,使肺循环阻力增加,形成梗阻型肺动脉高压。此时左向右分流...查看全部 >>
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在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室,进入肺循环,因而左、右心室负荷增加,左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。症状缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易 感染性心内膜炎。体征心尖搏动增...查看全部 >>
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X线检查 中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉脉结变小,肺门充血。重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著,右肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外周纹理稀疏。 心脏检查 心前区常有轻度隆起。胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音;高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间。肺动脉瓣区第二音亢进。分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音。肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第...查看全部 >>
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膜部间隔——面积甚小,直径小于1.0cm,三尖瓣隔叶从前上至后下附着于膜部,左室面观察直接位于主动脉瓣下。此外可分为嵴下型(膜周部)室间隔缺损+隔瓣下型或房室通道型室间隔缺损+嵴上型或干上型室间隔缺损。 室间隔缺损很少单纯累及膜部间隔,故称为膜周部室间隔缺损,占70%-80%。左室面观察,缺损上缘紧贴于主动脉瓣环下,在右冠瓣与无冠瓣结合部下方;右室面观察,缺损位于室上嵴下方,三尖瓣隔瓣和前瓣联合附近的室间隔上。左室呈囊袋状向右室突出,称为室间隔膜部瘤破裂,可形成罕见的左室右房通道。 肌部室间隔...查看全部 >>
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(一)感染性心内膜炎 在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高。一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计,发生率达25%~40%。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%。不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%。 (二)主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%。造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足...查看全部 >>
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    本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现早诊断早治疗。对于心室间隔缺损患者缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时的进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。 查看全部 >>
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内科治疗 主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。 外科治疗 直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。 1.手术适应证 巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治...查看全部 >>
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室间隔缺损手术后饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食。尤其控制室间隔缺损患者的液体入量(1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10-14岁80-120ml/小时);室间隔缺损手术后饮食量控制分两种情况:1.若室间隔缺损手术前孩子身体发育正常,没有心衰的表现,胸片示心脏大小基本正常,尿量好,现在就完全可以正常饮食了。2.若术前孩子有心衰症状,胸片示心胸比>0.65,术后需口服地高辛和利尿药三个月,此外也要控制饮水三个月。一天的入量约为150ml/kg,乘以现在的体重你就可以...查看全部 >>
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宜吃:1宜食用富含植物蛋白的食物。 2宜食用富含碳水化合物的食物。 3宜食用富含维生素,膳食纤维的食物。忌吃:1忌吃高脂肪、高胆 食物。 2忌吃刺激心脏、血管的食物。 3忌吃产气的食物。查看全部 >>
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你好,常见的新生儿先天性心脏病。新生宝宝患先天性心脏病是由于天生心脏出现畸形而造成的疾病,除了先天性风疹综合征和药物...详情>>

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你好,根据你的描述这种情况目前是否顺产需要做个b超检查脐带是否缠绕,如果没有缠绕是可以顺产的,注意清洁的卫生。你好,根...详情>>

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您好,你这种情况是心脏方面的疾病引起的心律失常引起的反应情况,这种疾病的治疗费用各地是不一样的,及时治疗您好,你这种...详情>>

刘金祥:

你好,室间隔缺损,是常见的先天性心脏病,可以引起心脏内血液的分流,心脏负担加重,后期可以导致心力衰竭,需要在合适的时...详情>>

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