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细菌性痢疾（细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。）

挂什么科：传染科传染科
是否医保：是
多发人群：夏秋季发病最高，多见于儿童和青壮年。
是否传染：有传染性

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细菌性痢疾（bacillary dysentery），是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。查看全部 >>

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痢疾杆菌是革兰氏阴性兼性菌，不具动力，在普通培养基中生长良好，最适宜温度为37℃，在水果、蔬菜及腌菜中能生存10日左右;在牛奶中可生存24日之久;在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周。阳光直射有杀灭作用，加热60℃10分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。所有痢疾杆菌均能产生内毒素、细胞毒素、肠毒素(外毒素)，志贺氏痢疾杆菌尚可产生神经毒素。志贺氏菌属有菌体抗原O及表面抗原K，有其群与型的特异性，据生化反应及抗原组成，痢疾杆菌可分为4群：①A群：包括志贺氏菌及其血清型1～15;②B群：包括福氏菌及其血清型：1a～c、2a～b、3a～c...查看全部 >>

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【临床症状】因进入人体的痢疾杆菌菌型不同，数量多少及每个人的抵抗力不同，所以，症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。一、急性痢疾急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中，根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型，但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。1. 轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种，一般只有轻度腹痛、腹泻，大便每天2-4次，呈水样或糊状，无脓血，有时混和黏液，解便后腹痛缓解，多数不发热或只有低热。由于症状不典型，常常被误诊为一般的...查看全部 >>

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（一）血象急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高。慢性病人可有轻度贫血。（二）粪便检查典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味。镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。如采样不当、标本搁置过久，或患者已接受抗菌治疗，则培养结果常不理想。常用的鉴别培养基为SS琼脂和麦康凯琼脂。（三）其他检查荧光抗体染色技术为快速检查方法之一，较细胞培养灵敏。国内采用免疫荧光菌球法，方法简便，灵敏性及特异性均高，采样后8小时即可作出诊断，且细菌可继续培养并作药敏试验。乙状结肠镜检查可...查看全部 >>

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急性菌痢应与下述疾患鉴别：(一)阿米巴痢疾起病一般缓慢，少有毒血症症状，里急后重感较轻，大便次数亦较少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团，常有夏科-雷登氏结晶体，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查，见粘膜大多正常，有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。(二)流行性乙型脑炎本病表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似，后者发病更急，进展迅猛、且易并发休克，可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。此外，本病尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎...查看全部 >>

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常见的并发症有：1.在恢复期或急性期偶可有多发生、渗出性大关节炎，关节红肿，数周内自行消退。2.孕妇重症患者可致流产或早产。3.慢性菌痢有溃疡结肠病变者，可并发营养不良、贫血、维生素缺乏症及神经官能症。4.尚可引致溶血性尿毒综合征、Reiter综合征、类白血病反应等。儿童患者可并发中耳炎、口角炎、脱肛。5.并发败血症者罕见，具有菌痢和败血症的双重表现，但病情较为凶险，病死率高，年龄在1岁以内婴儿更高。查看全部 >>

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应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手：(一)早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员，更需作较长期的追查，必要时暂调离工作岗位。(二)切断传播途径搞好“三管一灭”即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇)，养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态。一发现带菌者，应立即予以治疗并调离工作。(三)保护易感人群可口服依莲菌株活菌苗，该菌无致病力，但有保护效果，保护率达85%～100%。国内已生产多价痢疾活菌苗。查看全部 >>

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(一)急性菌痢的治疗1.一般疗法和对症疗法病人应予胃肠道隔离(至症状消失，大便培养连续二次阴性为止)和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予口服补液盐。如有呕吐等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注，注射量视失水程度而定，以保持水和电解质平衡。有酸中毒者，酌情给予碱性液体。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷，忌用显著抑制肠蠕动的药物，以免延长病程和排菌时间。这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻，在...查看全部 >>

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细菌性痢疾食疗方如下述：【黑木耳汤】：黑木耳50克。制法：木耳择洗净，加水1000毫升，煮至木耳熟烂即可。功效：益气凉血止痢。用法：先将木耳以盐、醋拌食，次喝汤。每日2次。【绿茶蜜饮】：绿茶5克，蜂蜜适量。制法：绿茶放入瓷杯，以沸水冲泡，加盖泡5分钟再调入蜂蜜。功效：清热生津，止痢消食。用法：每日3～4次，趁热顿服。【皮蛋】：松花皮蛋3个，红糖60克。制法：把松花蛋剥开。功效：滋阴清热止痢。用法：每日1～2次，每次3个，皮蛋蘸糖，空腹食用。可以常食。【干贝烧冬苋菜】： ...查看全部 >>

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宜吃:1宜吃富含维生素的食物； 2宜吃富含膳食纤维食物； 3宜吃清淡容易消化的食物。忌吃:1辛辣刺激的食物； 2油腻的食物； 3刺激的饮料。查看全部 >>

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细菌性痢疾问答

细菌性痢疾怎么治，饮食要注意什么？

张莉茹：

您好，很高兴为您解答，细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，您确诊后应立即在正规医院诊治，重视。您好，很...详情>>

细菌性痢疾对身体有什么危害

张志鳌：

初步判断为细菌性痢疾，为痢疾杆菌感染所引起，与不洁饮食等有关，好发于夏秋季节，主要表现为腹痛、腹泻等症状，严重时可引...详情>>

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