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百日咳 (百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月,故有百日咳之称。)
  • 挂什么科: 传染科 传染科
  • 是否医保:
  • 多发人群:儿童
  • 是否传染:有传染性
百日咳(pertussis,whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。 查看全部 >>
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(一)发病原因病原菌是鲍特菌属(Bordetella)中的百日咳鲍特菌(B.pertussis),常称百日咳杆菌。已知鲍特菌属有四种杆菌,除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌(B.parapertussis)、支气管败血鲍特菌(B.bronchiseptica)和鸟型鲍特菌(B.avium)。鸟型鲍特菌一般不引起人类致病,仅引起鸟类感染。百日咳杆菌长约1.0~1.5μm,宽约0.3~0.5μm,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,用甲苯胺蓝染色两端着色较深。细菌培养需要大量(15%~25%)鲜血才能繁殖良好,故常以鲍-金(Border-Gengous)培养基(即血液、甘油、马铃薯)分离...查看全部 >>
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临床表现根据接触史及典型的痉咳期表现,如无典型痉咳者可结合典型血象改变,均可作出临床诊断。病原学诊断有赖于细菌培养和特异的血清学检查。对各年龄组不明原因的持续性咳嗽,特别有痉咳症状者,均需考虑本病的可能,作进一步的检测。潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床经过分3期。1.卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,类似感冒症状。3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤以夜间为重。此期传染性最强,可持续7~10天,若及时治疗,能有效地控制本病的发展。2.痉咳期 卡他期未能...查看全部 >>
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1.血液检查 在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20~40)×109/L,最高可达100×109/L,分类淋巴细胞在60%以上,亦有高达90%以上者。2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高,卡他期培养阳性率可达90%,发病第3~4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高,若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长,更有利于百日咳杆菌的生长。3.血清学检查(1)酶联免疫吸附试验:目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体,可作为早期诊断,阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高,尤其...查看全部 >>
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下列疾病应与百日咳相鉴别。(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿?音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。(三)气管支气...查看全部 >>
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多见于小儿,成人中少见。1.支气管肺炎 为最常见的并发症,多为继发感染所致,可发生在病程中任何时期,但以痉咳期多见。发生支气管肺炎时,阵发性痉咳可暂时消失,而体温突然升高,呼吸浅而快,口唇发绀,肺部出现?音,外周血白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,X线胸片检查可见肺炎病变。2.肺不张 肺不张是由支气管或细支气管被黏稠分泌物部分堵塞,多见于肺中叶和下叶,可能与中叶分泌物引流不畅有关。3.肺气肿及皮下气肿 由于痉咳及分泌物阻塞,可导致肺气肿,当肺泡高压,肺泡破裂可引起肺间质气肿,通过气管筋膜下产生颈部皮...查看全部 >>
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1.控制传染源 在流行季节,凡确诊的患者应立即隔离至病后40天,或隔离至痉咳后30天,对接触者应密切观察至少3周,若有前驱症状应及早抗生素治疗。2.切断传播途径 由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理,但应保持室内通风,衣物在阳光下曝晒,对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。3.提高人群免疫力 目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗,全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳,白喉,破伤风(DTP)制剂,用量每0.5ml内含百日咳4 个保护单位,3~6个月婴儿进行基础免疫,皮下0.5,1.0,1.0ml,共3次,每次间隔...查看全部 >>
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1、一般治疗 按呼吸道传染病隔离,保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠,可服用异丙嗪(非那根)每次 1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。2、抗菌治疗 卡他期应用抗生素可以...查看全部 >>
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一、百日咳食疗方:1.初咳期:1)大蒜白糖饮:大蒜克,白糖糖克。大蒜捣烂,加糖置杯中,开水冲满浸泡小时,每天天剂,分次服,连服4天。2)荸荠甘蔗饮:荸荠克、甘蔗克,洗净绞碎榨汁,加水适量。雪梨只,冰糖隔水蒸,熟后吃梨饮汁,每日一剂。3)绿豆羹:绿豆克,鱼腥草炔克,冰糖糖克。绿豆浸1小时,鱼腥草洗净煎水取汁患毫升,与绿豆冰糖共煮,成糊状即可,每日剂,分次服完,连服三天。2.痉咳期:1)牛胆粉:牛胆粉,淀粉,白糖糖。研粉,淀粉炒熟,与白糖混合。胆方:鸡胆、白糖。鸡胆置碗内刺破加白糖适量。隔水蒸猛分钟即可。岁以...查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物; 3.宜吃润肺性的食物。忌吃:1.忌吃强酸性的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物。查看全部 >>
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牛建海:

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临...详情>>

孙先光:

根据您的描述,所谓的百日咳不是可以靠检查可以检查出来的,而是依靠所谓的临床经验外加表现根据您的描述,所谓的百日咳不是...详情>>

杨丽:

你好 百日咳是儿童常见的急性呼吸道传染病,症状有阵发性痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样声音。你好 百日咳是儿童常见的急性呼吸道...详情>>

刘进良:

单纯根据你的描述考虑是存在百日咳疾病,这个是通过上呼吸道引起的传染性疾病,早期表现就是咳嗽单纯根据你的描述考虑是存在...详情>>

刘坤坤:

首先主要表现就是痉挛性咳嗽,表现为面色潮红,甚至紫绀,舌向外伸、表情焦急、躯体弯曲,有时可持续数十秒至数分钟。首先主...详情>>

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