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肝脓肿（肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。）

挂什么科：外科肝胆外科
是否医保：是
多发人群：大众
是否传染：无传染性

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症状：胆绞痛上腹隐痛胆囊积液
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症状：畏寒寒战发热恶心呕吐

肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。查看全部 >>

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阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，细菌性肝脓肿的是由于细菌侵入而引起，细菌经由各种途径感染肝脏，引起炎细胞浸润及肝组织坏死液化，即形成细菌性肝脓肿，细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏;③门静脉：已较少见;④肝外伤：特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。查看全部 >>

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病史及症状不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热、腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。体检发现肝脏多有肿大，（肝脏触痛与脓肿位置有关），多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。查看全部 >>

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1.血常规继血培养：白血球及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达20-30×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液;细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应作AFP测定，以除外肝癌液化。卡松尼皮试可除外肝包虫病。2.X线检查可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。3.B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别...查看全部 >>

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根据全身或胆道感染等病史，结合高热、肝区疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等临床表现，基本可初步诊断。大多数患者白细胞明显升高，总数可达 20-30×10^9/L，肝酶、胆红素、碱性磷酸酶可升高。X线检查可见肝阴影增大，右膈肌抬高，局限性隆起和活动受限，或伴有右下肺不张，胸膜反应或胸腔积液甚至脓胸。少数产气性细菌感染或与支气管穿通的脓肿内可见气液面。结合腹部BUS及增强CT扫描，基本上可以明确诊断。BUS可测定脓肿部位，大小及距体表深度，为确定脓肿穿刺点或手术引流进路提供了方便，可作为首选的检查...查看全部 >>

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肝脓肿可产生三类并发症，即血源播散、继发细菌感染及脓肿穿破。肝脓肿多发于60-70岁人群，无明显性别差异，但男性的预后相对较差。不做任何处理的肝脓肿的死亡率极高，但若能及时给以抗感染、引流等治疗，死亡率约为5-30%。最常见的死亡原因包括脓毒血症、多器官功能衰竭及肝功能衰竭。查看全部 >>

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肝脓肿的预防主要是针对①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏;③门静脉：已较少见;④肝外伤：特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿等病因，积极治疗能引起肝脓肿的各种疾病。查看全部 >>

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西医治疗方法肝脓肿诊断明确，应收住院根据其性质分别采取不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g。口服3/d，疗程 5-10天，或静脉点滴1.5-2.0g/d。哺乳期妇女，妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用。氯喹：第一、二天1g/d，第三天以后 0.5g/d，疗程2-3周。细菌性肝脓肿必须住院治疗。细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。(一)全身支持疗法：给予充分营养，纠正水和电解质及酸碱平衡失调，必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。(二)抗生素治疗：应使用较大剂量。由于...查看全部 >>

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不适宜食物： 1.忌饮酒：因为酒的主要成分是酒精，对肝脏有直接的损害作用，若大量饮酒，会加重肝脏的负担，使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮酒。 2.忌食生姜：生姜是家庭日常生活中常用的调味品，但患了肝脓肿的病人食用生姜则不利于疾病的痊愈。这是因为生姜的主要成分挥发油、姜辣素和能使肝脓肿病人的肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生，引起炎症浸润，肝功能失常。所以，肝脓肿患者忌食生姜。 3.忌食大蒜：大蒜虽有抗菌、抗病毒的作用，但肝脓肿的病人不能食用。因为大蒜中的某些成分对胃、肠有刺激作用，可抑制肠...查看全部 >>

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宜吃:1宜吃富含维生素的食物； 2宜吃海藻类食物； 3宜吃清淡容易消化的食物。忌吃:1忌吃油腻的食物； 2忌吃刺激的饮料； 3忌吃辛辣刺激的食物。查看全部 >>

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肝脓肿问答

得了肝脓肿用中药能治好吗

张佑：

肝脓肿需要及时治疗，以免感染加重，造成严重后果。肝脓肿需要及时治疗，以免感染加重，造成严重后果。肝脓肿需要及时治疗，...详情>>

肝脓肿的治疗办法包括什么

张佑：

肝脓肿一般是由于细菌感染引起的，需要及时治疗，以免有生命危险。肝脓肿一般是由于细菌感染引起的，需要及时治疗，以免有生...详情>>

患上肝脓肿的原因是什么

赵津京：