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胆结石 (胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。)
  • 挂什么科: 外科 肝胆外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:青少年 青年人 中年人 老年人
  • 是否传染:无传染性
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。在美国,胆囊结石的发病率为10-15%,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$5.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。 查看全部 >>
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胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。 不可逆因素: 发病年龄:胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病,多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40~50岁。 发病性别差异:超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,女性胆囊结石以胆固醇...查看全部 >>
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1、 胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。 2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。 3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。 4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,...查看全部 >>
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辅助检查 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段,首选超声检查。 对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。但对于充满型胆囊结石,由于缺乏液态胆汁的对比,超声的诊断可靠性有一定不足,必要时需要更进一步的检查手段来参与,例如CT检查。 疾病诊断 胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。 查看全部 >>
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诊断有急性发作史的胆囊结石, 一般根据临床表现不难作出诊断,但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查,B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达 95%,口服胆囊造影可示胆囊内结石影,在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。鉴别诊断(1)肝脏疾病:如病毒性肝炎,肝硬变等。(2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱,消化性溃疡,位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。(3)胆道疾病:如胆道功能失调,胆囊肿瘤,胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。(4)其他:如右...查看全部 >>
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1.胆结石可能会癌变,胆结石是胆囊癌发病诱因,胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸,胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变,由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。胆结石是胆囊癌发病诱因,胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸,胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变,由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位,发病高峰年龄在60-65岁,主要表现为黄疸,偶尔伴有疼痛和体重丢失,胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫,先天性胆管囊性扩张症,硬化性胆管炎,溃疡性...查看全部 >>
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我们国家的传统医学强调“治未病”,也就是在预防疾病的成因。所以对于有胆结石高危因素的人群应该注意: 1.按时合理早餐; 2.规律三餐; 3.多进食高纤维饮食,减少高热量食物的摄入; 4.避免不合理的快速减肥; 5.适当增加运动。       6.胆囊结石是容易治疗的疾病,对于有症状的胆囊结石患者,如果不及时就医,可能发生严重的并发症,甚至会降低生活质量,严重时可能危及生命。所以要做到早发现早治疗. 查看全部 >>
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治疗原则 对于无症状性胆囊结石,可以随诊和观察,但对于合并以下情况的患者,需要门诊就诊: 1、 充满型胆囊结石 2、瓷性胆囊 3、 合并糖尿病 4、胆囊结石大于2.5cm 5、萎缩胆囊 6、有胆道疾病家族史 7、合并胆囊息肉 对于有症状的胆囊结石患者,建议门诊就诊,在医生的指导下决定是否需要手术治疗。 查看全部 >>
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胆结石的食疗方(资料仅供参考,具体请询问医生) 大金钱草蒸猪肝 组成:大金钱草60克,猪肝250克,狗宝1.5克 用法:金钱草,狗宝洗净,捣碎研成细末,猪肝洗净,入沸水中氽透,用凉水冲洗干净,沥去水分,切成片,放在碗内,撤 上药末,拌匀,加葱节,姜片,清汤,入笼中蒸30分钟左右, 取出,泌出汤汁,加食盐,味精调味,用以佐餐. 作用:疏肝利胆;适用于胆道结石. 玉米须茶 组成:玉米须50克 用法:将玉米须洗净,晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用. 作用:清热利胆;适用于胆道结石. 白茅根炖肉 组成:鲜白茅根50克,猪精肉500克 用法:白茅根,猪肉洗净,...查看全部 >>
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宜吃:1宜吃富含维生素的食物; 2宜吃富含优质蛋白食物; 3宜吃清淡容易消化的食物。忌吃:1忌吃辛辣刺激食物; 2忌吃油腻的食物; 3忌吃刺激饮料。查看全部 >>
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