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肝硬化 (肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现)
  • 挂什么科: 外科 肝胆外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:大众
  • 是否传染:无传染性
肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。 查看全部 >>
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(一)发病原因引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化...查看全部 >>
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临床表现在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年)。不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。1.一般症状疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化...查看全部 >>
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实验室检查1.血常规 在脾功能亢进时,全血细胞减少。白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。2.尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。3.腹水常规检查 腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应阴性,细胞数100/mm3以下,蛋白定量少于25g/L。4.肝功能试验 肝脏功能很复杂。临床检验方法很多,但还难以反映全部功能状态。各种化验结果需结合临床表现及其他检查综合分析。(1)反映蛋白代谢的试验:①血浆蛋白测定:白蛋白可40g/L(正常20~30g/L)。白蛋...查看全部 >>
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1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。腹水需与下列疾病鉴别:(1)结核性腹膜炎:肝硬化腹水初起,且进展较快时,可有腹部胀痛,触诊有压痛,需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状,腹部可有柔韧感,压痛及反跳痛,症状及体征持续不退,腹水性质为渗出液,极少数可为血性腹水。(2)癌性腹膜炎:腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。(3)卵巢癌:特别是假黏液性囊性癌,常以慢性腹水为临床表现,病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有时造成诊断...查看全部 >>
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肝硬化常因并发症而死亡。1.肝性脑病(参见“肝性脑病”)。2.上消化道大出血 肝硬化上消化道出血,大多数由于食管、胃底静脉曲张破裂,但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤,食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多,仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失,可导致腹水形成。血液在肠道经细菌分解产氨被肠黏膜吸收后,可诱发肝性脑病甚至导致死亡...查看全部 >>
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1.肝硬化患者在饮食上应注意以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜,勿吃坚硬、油炸、粗纤维、带刺、辛辣食品,以免因饮食不当刺破或划伤区长的食道及胃底而引起大出血;2.肝硬化患者在饮食上应注意合理膳食、做到营养全面而均衡化,注意优质蛋白、热量据病情的适量补充、维生素及矿物质等的摄入,对机体免疫能力的提高、肝细胞的修复、病情的恢复都是很有利的,同时也可在一定程度上降低消化道出血的可能。3.肝硬化患者在饮食上应注意少吃多餐、进食细嚼慢咽、七八分饱为宜,并且应避免食用降低血小板、影响凝血机制的食物及药物,以免...查看全部 >>
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1、血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。2、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。4、每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。就早期肝硬化如何预防的问题,定期的检查是预防早期肝硬化的重要措施,从而早期干预。 查看全部 >>
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(一)禁忌 1.严禁饮酒,以免加重对肝脏的损害; 2.忌食辛辣、刺激性食物; 3.适当限制动物脂肪、动物油的摄入,如猪板油等; 4.粗硬食物、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类,要严格控制,以免诱发胃底静脉曲张破裂。 (二)宜食 1.宜食高蛋白、高糖类、高维生素、低脂肪、易消化的物食,如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等; 2.晚期肝硬化并有肝昏迷者,应低蛋白饮食。浮肿较重或伴有腹水者,应少盐或无盐饮食; 3.如伴便秘者,可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉以保持大便通畅,减少氨的积聚,防止肝昏迷。 (三)食疗方 早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75...查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物 忌吃:1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物 查看全部 >>
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吴成成:

您好,可能是病情已经严重了,导致神志不清楚了,应该重视下您好,可能是病情已经严重了,导致神志不清楚了,应该重视下您好...详情>>

孙先光:

这个怎么说呢,可以补充蛋白质类的食物,如果有低蛋白血症的情况的话,当然,如果肝功能异常比较严重的情况的话,那么需要注...详情>>

吴成成:

你好,根据你的描述,考虑是感冒后后遗症。你好,根据你的描述,考虑是感冒后后遗症。你好,根据你的描述,考虑是感冒后后遗症。详情>>

王勤亮:

你好,你说的这种情况属于乙肝继发引起的肝纤维化,属于肝硬化的一种表现,说明病情以前没有控制,在逐渐的加重。你好,你说...详情>>

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