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肾积水 (由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。)
  • 挂什么科: 外科 泌尿外科
  • 是否医保:
  • 多发人群:中年 老年人
  • 是否传染:无传染性
由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。 查看全部 >>
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(一)发病原因肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;②纤维条索;③输尿管肾盂高位插入;④肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junction,UPJO)和瓣膜;⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天...查看全部 >>
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(一)病史 由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意:①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能,应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。(二)体征 可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。症状体征多数病人在20一40岁,前列腺精囊结核无明显症状,偶感会阴和直肠 内不适。严重的精...查看全部 >>
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1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。3.影像学检查(1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。(2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化;轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显;中度积水:肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度...查看全部 >>
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1.多囊肾 发病年龄为40~60岁,半数以上患者合并有高血压。一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节状,无波动感。IVU示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张。超声检查和放射性核素肾扫描示两侧肾体积增大,肾区有多发圆形囊肿影像。CT检查示双肾增大,肾实质内可见多数边缘光滑、大小不等的囊性肿块。2.单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块,增强后肾实质密度增强而肿块无增强...查看全部 >>
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1.肾萎缩是肾积水的最典型危害,主要是因为小便受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。严重的患者会发生肾衰竭,轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。      2.尿路感染。      3.结石形成。 查看全部 >>
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药物保健 肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。饮食保健        ①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。 查看全部 >>
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1.保守治疗(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。2.手术治疗(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。(2)手术治疗的原则:①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其...查看全部 >>
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患有肾积水后不仅要积极的配合医生的治疗还要注意饮食,下面问您介绍几款适合于肾积水患者的食谱方(仅供参考,具体需要询问医生): 1.薏仁粥 材料:薏苡仁30g,大米100g。加水适量熬成粥,每日l餐。健脾利水消肿。 作用:用于肾脏病水肿而表现为脾气不足,肾积水患者,纳呆食少,大便软者。 2.葱白紫苏粥 材料:葱白3~5段,紫苏叶10g,粳米loog。先将粳米熬粥,将成之时加入葱白及紫苏叶,盖紧盖焖一会即可,宜趁热食用,每日1餐。温阳利水消肿。 作用:用于脾肾阳虚而见水肿,肾积水患者。 3.鲜焖冬瓜 材料:冬瓜(含青皮)200...查看全部 >>
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宜吃:1、宜吃高钾质食物; 3、宜吃行气活血、舒筋活络的食物。忌吃:1、忌吃辛辣性食物; 2、忌吃油腻及含动物蛋白多的荤腥食物; 3、忌吃豆类及其制品; 4、忌吃油炸、腌制食品;查看全部 >>
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吴成成:

您好,你这个应该尽早去医院的肾病科,采取手术治疗,肾积水会影响肾功能您好,你这个应该尽早去医院的肾病科,采取手术治疗...详情>>

李华南:

考虑是胃肠问题,蠕动减慢,密切观察考虑是胃肠问题,蠕动减慢,密切观察考虑是胃肠问题,蠕动减慢,密切观察详情>>

胡丽霞:

你好,根据你的描述目前肾结石需要注意清洁清洁卫生,及时采用激光手术进行治疗即可,定期复查B超检查即可,有其他问题及时咨...详情>>

张慧:

你好,从目前结果看是需要复查看看的,复查看看具体是什么情况的, 目前不能确定就是一定就是病理性的表现的。你好,从目前...详情>>

冯燕:

您好!很高兴为你解答,根据你目前的描述看肾积水不是很严重的,基本上没有超过一公分的话,是会自行吸收掉的,不需要担心。您...详情>>

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