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脾功能亢进（脾大白细胞计数体检 B超检查贫血血红蛋白血常规肝硬化发烧睡眠）

挂什么科：内科消化内科
是否医保：是
多发人群：大众
是否传染：无传染性

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肠炎

症状：腹痛里急后重体重减轻
腹泻

症状：起病急可伴发热腹痛
腹膜炎

症状：恶心呕吐发热严重时可致血压下降和全身中毒性反应

脾功能亢进(简称脾亢)是一种不同的疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征，临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后，部分病例临床症状可减轻。一般认为脾功能亢进多伴有不同程度的脾脏肿大，这种肿大的脾脏对血细胞有滞留作用，脾窦的增生增强了对血细胞吞噬及破坏作用，是产生脾功能亢进临床表现的重要原因。脾脏切除后，临床症状可得到纠正。查看全部 >>

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(一)发病原因1.原发性脾亢原发性者是指基本疾病未能确定，但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症。由于病因不明，很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果或系相互无关的独立疾病。2.继发性脾亢继发性者是指由于脾以外的疾病影响到脾脏，导致脾功能亢进，其原发疾病多数是已经诊断明确的。临床上更多见的是继发性脾功能亢进，包括发生在下列各种病因较明确者：(1)急性感染伴脾大：如病毒性肝炎或传染性单核...查看全部 >>

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临床上所见的脾功能亢进多数为继发性，因此其突出的表现有两方面：1.原发病的表现根据所患疾病的不同其表现亦异。常见的是肝硬化所致的门静脉高压——充血性脾大。除脾脏肿大外，可伴有或不伴有肝功能减退。2.脾功能亢进的表现主要是脾脏肿大和血细胞减少而发生相应的症状。脾脏的性质与大小按原发病而异，至晚期脾脏可呈显著肿大。血细胞减少可导致贫血、感染和出血。有的患者虽然白细胞或血小板数量很低，但感染或出血的症状和体征不一定明显或很轻微。但是，如果伴有肝功能减退或凝血功能发生障碍时，则可出现较严重的出血症状...查看全部 >>

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1.外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，也可以为其中单一系列细胞的减少。2.骨髓象造血细胞有代偿性增生，部分有细胞成熟障碍现象。3.脾脏切除后血及骨髓象可以恢复或接近正常，脾脏应作细胞病理学检查加以证实。对脾功能亢进原发病进一步诊断更为重要，宜根据条件与需要做以下各项检查。1.超声显像体检时，脾大在肋弓下未能触及者，应进一步作超声显像探测，超声显像对脾脏大小、厚度及性质能准确查知，对脾脏内部的病变与临近器官的关系有协助诊断的价值。当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及，对脾功能亢进本身及原...查看全部 >>

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诊断脾功能亢进有赖于以下各项指标，一般可确诊。(一)脾脏肿大几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者，应进一步通过其它检查，证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描，有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。(二)血细胞减少红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例，只有白细胞或血小板减少，晚期病例发生全血细胞减少。(三)骨髓呈造血细胞增生象部分病例还可同时出现成熟障碍，也可能因外周血细胞...查看全部 >>

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1.脾栓塞、脾周围炎、可见左上腹或左下胸剧痛，且随呼吸加重，局部压痛摩擦感，可闻及摩擦音。2.合并各种感染，主要原因是白细胞降低所致。 3.血液在经过脾脏时，血细胞过度遭到毁损，造成红细胞、白细胞和血小板计数减少，伴随一系列的症状。简言之，粒细胞减少，容易造成感染，红细胞减少，即贫血，会有面色苍白、虚弱乏力等表现，血小板减少容易造成出血。 4.在脾功能亢进时，如果伴随骨髓抑制，造血功能可能得以加强，免疫和分泌功能也会受到影响。但相对血细胞计数减少，往往容易被忽略。查看全部 >>

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积极预防各种不同病因引起的肝硬化(尤以血吸虫病性肝硬化)，慢性感染如疟疾、结核病、恶性肿瘤如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化以及慢性溶血性贫血和少见的网状内皮细胞病。鉴于原发病的多样和复杂性，针对其进行预防几乎无从谈起。考虑到我国属病毒性肝炎高发地区，预防肝炎的传播和积极的抗病毒治疗还是有意义的。查看全部 >>

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(一)治疗治疗原则1.治疗原发病。2.脾脏切除。3.对症及支持疗法。用药原则首先要治疗原发病，用药若不能收效而原发病许可，可考虑切脾。1.可考虑作脾切除术已诊断为脾功能亢进者，如果是继发性脾功能亢进者，临床症状较轻。以治疗原发病为主，随着原发病治疗好转或治愈，脾脏可以缩小，血象与骨髓象改善。原发病本身治疗困难者，或者原发病已进入晚期，脾功能亢进明显者，可创造条件行脾切除术，同时或术后继续治疗原发病。亦有一些继发性脾功能亢进，主要病变在于脾脏本身，切脾作为治疗首要方案。现将其中常见重要的继发性脾功能亢...查看全部 >>

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1、宜食富含蛋白、糖类、维生素的食物，还要低脂肪、容易被消化吸收的食物，这些食物有：瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等。2、对于晚期肝硬化病人来说，特别是有肝昏迷者，应当坚持低蛋白饮食，浮肿较重或伴有腹水者，应少盐或无盐饮食。3、如果患者还有便秘的习惯，这个时候可以多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉，这样的话就可以保持大便的通畅，减少氨的积聚，防止肝昏迷。4、饮食当中应多避免一些含亚盐的食物，例如火腿、香肠、腊肉等，在蔬果选择上也尽量以不含农药的有机农作物为主。5、禁止饮酒。6、每天至少要有八小时的睡眠时间。查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃含有铁元素丰富的食物； 2.宜吃含有钾元素丰富的食物； 3.宜吃含有血红蛋白丰富的食物。忌吃:1.忌吃对胃肠道刺激性大的酒精性食物； 2.忌吃辛辣刺激性的食物； 3.忌吃过于精细的食物。查看全部 >>

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脾功能亢进问答

脾功能亢进到底要怎么治啊

李华南：

应治疗原发病，若不能收效而原发病允许，可以考虑脾切除。指征：①脾大造成明显压迫症状；②严重溶血性贫血；③血小板减少引...详情>>

脾功能亢进是不是B超就能检查出来

赵然：

临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解临床表现为脾脏肿大，一种...详情>>

脾功能亢进的症状有什么啊

牛建海：