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肠阿米巴病 (无症状的带虫者 急性非典型阿米巴肠病 急性典型阿米巴肠病 急性暴发型阿米巴肠病)
  • 挂什么科: 内科 消化内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:所有人群
  • 是否传染:无传染性
阿米巴痢疾(amebicdysentery),又称肠阿米巴病(intestinalamebiasis),是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病,尤以阿米巴肝脓肿最为多见。阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病,病变主要在盲肠与升结肠。临床上以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征。本病易变为慢性,并可引起肝脓肿等并发症。阿米巴痢疾分布遍及全球,以热带和亚热带地区为多见,毒力较强的虫株...查看全部 >>
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寄生在人类结肠中的阿米巴原虫主要有四种,其中只有溶组织内阿米巴与人类疾病有关。溶组织内阿米巴原虫有两个种:一为致病型溶组织内阿米巴(entamoeba histolytica),另一为共栖型迪斯帕内阿米巴(entamoeba dispar),两者的形态虽然相同,但其抗原性、基因结构和致病性完全不同。后者为非侵袭性阿米巴,无毒力,感染后无症状;前者可致侵袭性病变,人类阿米巴病即是由致病型溶组织内阿米巴感染所致。溶组织内阿米巴生活史一般分包囊期和滋养体期。包囊是阿米巴的传染阶段,而滋养体是致病阶段。包囊见于慢性阿米巴病患者或包囊携带者...查看全部 >>
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潜伏期平均1~2周(4日至数月),临床表现有不同类型。(一)无症状型 (包囊携带者)此型临床常不出现症状,多个粪检时发现阿米巴包囊。(二)普通型 起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。(三)轻型 见于体质较强者,症状轻微,每日排稀糊或稀水便3~5次以内,或腹泻与便秘交...查看全部 >>
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    1.检验①大便常规,注意找痢疾阿米巴滋养体及包囊。②血常规。③必要时送大便培养痢疾杆菌与痢疾阿米巴原虫,入院时及次晨各送一次,以视有无混合感染。    2.特殊检查慢性病例治疗前后作乙状结肠镜检查,并刮取标本检查痢疾阿米巴原虫,如疑有并发阿米巴瘤或肠息肉及疑为炎症性肠病、肠结核、结肠癌等疾病时,应做纤维肠镜检查及活检或肠道钡剂X线检查。    3.疑似病例根据条件酌情选送痢疾阿米巴原虫特异性免疫学检查。    4.诊断性治疗疑似病例可用抗阿米巴药物作诊断性治疗。 查看全部 >>
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本病以慢性腹泻为主要症状时应与细菌性痢疾等侵袭性肠道细菌感染、血吸虫病、小袋虫病、旋毛虫病、慢性非特异性溃疡性结肠炎等鉴别;以非痢疾症状为主要表现时需注意与肠结核、结肠癌、克隆病等鉴别。1.血吸虫病:有疫水接触史,起病较缓,间歇性腹泻,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞增高,粪便或肠黏膜活检找到虫卵、大便孵化阳性、血中查获虫卵可溶性抗原可确诊。2.肠结核:大多有原发结核病灶存在,患者有消耗性发热、盗汗、营养障碍,粪便多呈黄色稀粥状,带黏液而少脓血,腹泻与便秘交替出现。胃肠道X线检查有助于诊断。3.结肠癌:患者常...查看全部 >>
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并发症分肠内、肠外两大类:(一)肠内并发症当肠粘膜溃疡深达肌层并侵及血管,可引起不同程度肠出血及肠穿孔,急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。腹部X线检查见膈下游离气体可确诊。亦可引起阑尾炎。阿米巴瘤(结肠肉芽肿)不见,为结肠壁慢性炎性增生反应,形成肉芽肿,可致肠套叠或肠梗阻。活检有助于诊断。(二)肠外并发症以肝脓肿最为多见,脓肿穿破可延及附近组织器官。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等。阿米巴肝脓肿(Amoebicliverabscess)可发生于本病全过程中,或者病后数周至数年。多...查看全部 >>
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本病的预防基本上与菌痢相同。彻底治疗病人和带虫者。大力消灭苍蝇和蟑螂。讲究饮水和饮食卫生,加强粪便管理,防止粪便污染食物和水。居家饮食卫生当天的食物不要放在第二天再吃,天热很容易使食物变质,细菌容易生长。打开的水果,如西瓜等要尽量吃完,吃不完可以用保鲜膜封好,放到冰箱保存,但是时间也不要超过24小时。食物食用前必须充分加热、煮沸,饮用水亦需煮沸后再行饮用。平时要养成宝宝勤洗手的好习惯,并让宝宝知道指甲缝是最容易藏污纳垢的地方,洗手时要特别注意清洁,平时不要吃手。外出饮食卫生外出旅行时,尽量自带...查看全部 >>
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    1、一般治疗:注意休息,进食半流质少渣高蛋白饮食。    2、病原治疗:甲硝哒唑或称灭滴灵:原是抗滴虫药物,对侵袭组织的阿米巴滋养体有极强的杀灭作用且较安全,适用于肠内肠外各型的阿米巴病。剂量为600~800mg、口服、1日3次,连服5~10日;儿童为50mg/kg/日,分3次服,连续7日。服药期间偶有恶心、腹痛、头昏、心慌,不需特殊处理。服药期忌酒,因可引起精神错乱。孕妇3个月以内及哺乳妇忌用。 查看全部 >>
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阿米巴痢疾食疗验方验方一药物:乌梅肉20~30克,生姜5~10克,绿茶叶3~5克,红糖适量。用法:将乌梅肉弄碎,生姜切丝。将乌梅肉、生姜、绿茶叶一同放人锅内,煮沸5分钟,拌入红糖。每日1剂,分2次温服。主治:用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾的辅助治疗。验方二药物:翻白草(无藕)25克,甘草6克,赤芍6克。用法:将翻白草、甘草、赤芍放入沙锅内,加适量水煎煮,去渣取汁饮用。每日1剂,分2次服用。主治:用于阿米巴痢疾的辅助治疗。食疗方:1、绿茶叶30g,开水1碗局出味,1天分2到3次服。2、木耳5g,红糖60,加水一碗半煮熟,连渣服用,...查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量食物。忌吃:1.避免油腻食物; 2.避免油炸食物; 3.避免高盐食物。查看全部 >>
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肠阿米巴病问答
李华南:

急性期必须卧床休息,必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养,以增强体质。急性期必须卧床休息...详情>>

李华南:

阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要的致病种类,在...详情>>

李华南:

阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。痢疾阿米巴也是根足虫纲中最重要...详情>>

李立杰:

阿米巴病变部位的分布依次为盲肠与升结肠、肛门、直肠、阑尾和回肠下段阿米巴病变部位的分布依次为盲肠与升结肠、肛门、直肠...详情>>

刘金祥:

急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,肠道隔离至症状消失,或大便连续3次找不到滋养体及包囊。暴发型给予输液、输血等支...详情>>

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