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拇外翻（拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(hallux valgus)。畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐加重，步行困难。）

挂什么科：骨科矫形外科
是否医保：是
多发人群：大众
是否传染：无传染性

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拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(hallux valgus)。畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐加重，步行困难。查看全部 >>

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(一)发病原因1.遗传拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准，第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于McBride术后，第1、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖...查看全部 >>

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1.临床表现好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时，由于足内收力减弱，拇外翻常可加重。女性多于男性。拇外翻症状最多为拇囊炎，疼痛，正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻，并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°，挤压第2趾，第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状，也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，...查看全部 >>

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X线表现：(1)第一、二蹠骨夹角大于10度以上;(2)各蹠骨头张开，第一蹠骨头蹠面的子骨向外移位;(3)第一蹠趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎;(4)足拇的蹠趾关节轻度脱位。晚期，第1跖趾关节发生退化性变，关节间隙变窄及关节周缘有骨赘。查看全部 >>

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人的大脚趾通常称为拇趾。如果大拇趾朝其余脚趾一侧发生倾斜即为拇外翻。这是由于趾跖关节受力不符合正常人体力学而造成的，但如果拇趾骨的内侧缘突出的话就会造成拇囊炎。拇外翻与拇囊炎是两种截然不同的疾病，不可混为一谈。与拇外翻由穿鞋不当所引起而不同，拇囊炎通常是遗传的，女性发生率高于男性，不穿鞋的人极少见到拇囊炎，一旦僵直发生，拇趾将慢慢畸形。拇囊炎的治疗取决于患者的不适程度，僵直引起的疼痛往往由着鞋引起，其表现症状与患者所穿的鞋子种类大小有关，不同个体对于疼痛、不适的感受差异巨大。有些患者仅有...查看全部 >>

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拇外翻矫形不论何种术式，都可发生畸形复发。1.原因(1)软组织手术矫正时，内收肌切断松解不足。(2)软组织手术，跖趾关节内侧滑囊瓣和拇收肌腱的缝线脱落或没有按要求将拇趾固定于正确位置(内翻5°)上。(3)Keller术后没有用克氏针固定拇趾与跖骨或固定时间短。2.处理方法(1)软组织矫正术后畸形复发，可再次行软组织手术，术后将拇趾固定在内翻5°位6周，或做第1跖趾关节固定术或做Keller手术。(2)Keller手术后有畸形复发倾向者，继续用夜间矫形托固定6～8周。查看全部 >>

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具体防治措施如下：1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。2.做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。4.借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。5. 当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。通过手术的方法矫正畸形疗效确切，术后不仅可以自由选择想穿...查看全部 >>

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(一)治疗1.非手术疗法早期病变，疼痛较轻者，可采用非手术疗法，包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧，在沙土上赤足行走，锻炼足肌，热敷，休息等。体操矫正拇外翻也有一定疗效，即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作，2次/d，每次5～10min。设法减轻对骨突的压力和摩擦，也是行之有效的方法，例如在骨突周围放一软的垫圈，如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，可行痛部穿刺排液，局部注入剂。2.手术治疗手术治疗的目的主要是减轻疼痛，纠正畸形，适用于中晚期病人。有些拇外翻畸形很严重...查看全部 >>

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拇外翻人群的饮食保健相对比较简单，除了接受矫形手术的患者应该禁忌辛辣之外，没有太多食物上的忌讳，但拇外翻患者在饮食上需要注意以下一些问题，更有利于对抗疾病。1、蛋白质的摄入要有限度，因为食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。2、多进食高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要，如牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。3、体重超重者宜适当控制饮食，增加体育活动，以减轻体重，减轻关节负重。4、要增加多种维生素摄入，如维生素A、B族维生素、维生素C和维生素D等。查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃维生素C含量高的食物； 2.宜吃肌腱等高纤维蛋白性的食物； 3.宜吃高锌元素的食物。忌吃:1.忌吃发物性的食物； 2.忌吃燥热性的食物； 3.忌吃性味寒凉性的食物。查看全部 >>

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