疾病库_邻医网

羊水栓塞（羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。）

挂什么科：妇产科产科
是否医保：是
多发人群：孕妇人群
是否传染：无传染性

相关疾病

不孕症

症状：不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年，未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
高危妊娠

症状：阴道出血子宫颈变大宫颈软
产后出血

症状：产后便血产后恶露不净有臭味反复出血

羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。查看全部 >>

好文章推荐：

(一)发病原因1.病原及致病因素羊水栓塞的病因与羊水进入母体循环有关是学者们的共识，但是对致病机制的看法则有不同，晚期妊娠时，羊水中水分占98%，其他为无机盐、碳水化合物及蛋白质，如白蛋白、免疫球蛋白(A、G)等，此外尚有脂质如脂肪酸以及胆红素、尿素、肌酐、各种激素和酶，如果已进入产程羊水中还含有特别是在产程中产生的大量的各种前列腺素;但重要的是还有胎脂块，自胎儿皮肤脱落下的鳞形细胞、毳毛及胎粪，在胎粪中含有大量的组胺、玻璃酸酶。很多学者认为这一类有形物质进入血流是在AFE中引起肺血管机械性阻塞的主要原因...查看全部 >>

好文章推荐：

临床表现急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在孕期、产时和产后。上述的典型症状未必所有患者均有，因此，对表现寒战、胸闷、微咳或呛咳的呼吸困难、面色苍白、出血而血不凝的患者，应高度警惕羊水栓塞的发生。羊水栓塞多发生于第1产程末、第2产程宫缩较强时，亦可发生于胎儿分娩出后短时间内。可出现心肺功能衰竭和休克、DIC及肾功能衰竭的表现。1、呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓...查看全部 >>

好文章推荐：

一、非特异性检查1. 心电图：右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。2. 胸片：可能无异常表现，70%的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大。心影可能会增大。3. 血氧饱和度：突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。4. 凝血功能的检查：结果相差较多，其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。①血小板计数<100×109/L;②凝血酶原时间延长，10秒即有诊断意义;③血浆纤维蛋白原<1.5g/L即可诊断，实际上往往较为严重，Clark等的资料中有8例纤维蛋白...查看全部 >>

好文章推荐：

1、子痫抽搐：通常有高血压、浮肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，胸部检查一般无罗音。DIC的检查一般无异常。2、充血性心力衰竭：有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。3、脑血管意外：患者有高血压病史，有头痛、头晕，突然昏迷，可发生偏瘫。4、癫痫：患者往往有抽风病史，有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。5、其它非DIC原因引起的产后出血：一般可找到明确的病因，无凝血机制的改变。6、血栓栓塞性疾病：患者往...查看全部 >>

好文章推荐：

1.产前或产时的发病常见于宫缩过强或胎膜破裂时，以肺动脉高压、休克为主。患者表现烦躁、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压下降、休克等，少数病例仅尖叫一声，心脏呼吸骤停而死亡，有的发病略缓，先出现寒战、烦躁、呛咳、胸闷等前驱症状，继而发绀、呼吸困难，进入抽搐、昏迷、休克状态。有的度过此期后，因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。2.产后发病以出血、休克为主，心肺功能不全症状较轻。3.脏器衰竭若病情未能控制，继续恶化，最终发展为多脏器功能衰竭，并发的是急性肾功能衰竭，危及生命。查看全部 >>

好文章推荐：

如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。1.禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。2.避免高张性子宫收缩(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2mU/min)，专人监护，专用记录，根据宫缩、胎儿、宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。(3)小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。3.掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。4.临产或破膜后出现宫缩过强，...查看全部 >>

好文章推荐：

(一)治疗羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。1.纠正缺氧：面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。2.纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：(1)氨茶碱：具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量...查看全部 >>

好文章推荐：

具体饮食建议需要根据症状咨询医生，合理膳食，保证营养全面而均衡。1、奶类如牛奶、奶酪、含有钙质、蛋白质，可以强健骨骼和牙齿，每日饮250-500毫升牛奶为宜。2、肉类包括各种肉类、家禽、水产类及蛋，含有蛋白质、脂肪，促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日约4-6两为宜。3、蔬菜、水果类含有丰富的维生素、矿物质、糖类和纤维素，增强人体抵抗力，畅通肠胃，每日最少要吃1 斤新鲜蔬菜及水果。4、五谷类如米、面，含有淀粉物质，主要供应人体的能量，满足日常活动所需，每日约5-8两为宜。查看全部 >>

好文章推荐：

宜吃:1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物忌吃:1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物查看全部 >>

好文章推荐：

羊水栓塞问答

羊水栓塞问题对于身体会不会有很大危险

刘进良：

单纯根据你的描述考虑是在预产期发生的羊水栓塞，这个还是很少见的，一般是分娩期间发生的单纯根据你的描述考虑是在预产期发...详情>>

羊水栓塞抢救多长时间才能恢复正常

杨俊鑫：

您好，从您描述的情况来看的话您所说的情况不太好说的，羊水栓塞是一种很严重的疾病的，病死率非常高的。您好，从您描述的情...详情>>

羊水破了一直没生会引起羊水栓塞吗

孙先光：