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吸入性肺炎（支气管脓性分泌物增多痉挛性咳嗽哮鸣音发绀低氧血症）

挂什么科：内科呼吸内科
是否医保：是
多发人群：所有人群
是否传染：无传染性

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吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。查看全部 >>

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(一)发病原因正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时，如全身、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受到抑制，异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室，食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素，如胃激咽部引起呕吐，气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动等，可将呕吐物吸入气道。老年人...查看全部 >>

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一.临床表现临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎，每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1～2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫状痰，可带血。两肺可闻及湿?音和哮鸣音，出现严重低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。二.诊断胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时有关，常见于中下肺野，右肺为多...查看全部 >>

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白细胞计数中度增高伴核左移。动脉血气分析显示低氧血症。胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时有关，常见于中下肺野，右肺为多见。发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的X线表现相似，但心脏大小和外形正常，无肺静脉高压征象。支气管镜如作纤支镜检查，在气管或支气管中看到食物颗粒和其他胃内容物时，具有诊断价值。查看全部 >>

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需鉴别的疾病有：心源性肺水肿，肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因，如脓毒血症和低血压症等。心源性肺水肿：常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰，面色灰白，口唇及肢端发钳、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征包括双肺广泛水泡音和/或哮鸣音，心率增快。查看全部 >>

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并发细菌感染，产生肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征，癫痫。严重者可发生呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。查看全部 >>

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预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入，如手术前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开。加强护理更为重要。查看全部 >>

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(一)治疗在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论，有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4，有利于肺部炎症的吸收，但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细菌性感染，因用药既不能减少继发细菌感染的发生，且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。(二...查看全部 >>

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①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g，水煎服，每日1至2剂。用于肺热证。②穿心莲、十大功劳各15g，橘皮6g，水煎，分2次服，每日1剂。用于痰热证。③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g，水煎，分2次服，每日1剂。用于肺热证。④鱼腥草30g，桔梗15g，生石膏60g，水煎服，每日1剂。用于痰热证。⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草，做成10%油膏敷背，每2日1次。查看全部 >>

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宜吃:1宜吃抗菌消炎的食物； 2宜吃膳食纤维类食物； 3宜吃增强免疫力的食物。忌吃:1忌吃富含油脂的食物，如猪油、羊油、奶油、鸡油、鸭油； 2忌吃辛辣刺激的食物，如花椒、蒜苔、辣椒、生姜、芥末； 3忌吃过甜的食物，如蜂蜜、白糖、饴糖、甜饮料。查看全部 >>

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吸入性肺炎问答

新生儿患吸入性肺炎的原因

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宝宝刚出生吸入了羊水可能导致吸入性肺炎，要及时治疗，以免加重感染。宝宝刚出生吸入了羊水可能导致吸入性肺炎，要及时治疗...详情>>

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在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，抗生素只用于控制继发性感染，而不主张用于预防细...详情>>

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