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脱水（钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。）

挂什么科：内科普通内科
是否医保：是
多发人群：暂无
是否传染：无传染性

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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。查看全部 >>

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(一)发病原因1.等渗性脱水(1)经消化道丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽消化液中钠浓度略低于血浆中钠浓度，但绝大多数患者能够通过口服补充一定水分，因此血浆渗透压大多正常。(2)反复多次胸、腹腔穿刺放液或引流：一般发生在有漏出液的患者，主要见于心、肝、肾功能不全的患者，由于漏出液中的物质(蛋白质除外)与血浆相似，故容易发生等渗性脱水。(3)大出血：此时血浆中的水和电解质均按正常比例丢失。(4)经皮肤丢失：大部分皮肤失液患者的失水量大于失钠量，容易发生高渗性脱水，但部分烧伤和剥脱性皮炎患...查看全部 >>

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等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。低渗性脱水患者无口渴感，皮肤、黏膜脱水明显，主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征，与失钠性低钠血症相似。1.等渗性脱水(1)经消化道丢失体液是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H 为主，容易伴发代谢性碱中毒，下消化道液含碱较多，容易伴发代谢性酸中毒，因此，在诊断等渗性脱水的同时，...查看全部 >>

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1.等渗性脱水实验室检查(1)血液浓缩：红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血浆蛋白浓度增加，或较基础值的浓度增加。但失血者出现血液稀释现象。(2)红细胞形态：正常，平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均正常。(3)尿液检查尿钠、尿氯浓度和24h排出量减少，尿相对密度增加。2.低渗性脱水血液化验指标(1)血清钠浓度：下降，小于135mmol/L。多伴随低氯血症，且两者下降的程度一般一致。血钾浓度可正常或升高。(2)血浆晶体渗透压下降。(3)血液浓缩：红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容均见增高。与...查看全部 >>

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临床上，根据病史、症状和体征，不难作出脱水的诊断，脱水的诊断做出后，根据血清钠浓度，可确定是哪种类型的脱水。 ①轻度脱水：患儿有3～5%体重或相当于30～50ml/kg体液的减少。临床表现为精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。 ②中度脱水：患儿有5～10%的体重减少或相当于体液丢50～lOOml/kg。临床表现为精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。 ③重度脱水...查看全部 >>

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低渗性脱水严重时可出现脑水肿，脑细胞水肿时可出现嗜睡或昏迷 (一）酸中毒 β-羟丁酸、乙酰乙酸以及蛋白质分解产生的有机酸增加，循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少导致酸中毒。酸中毒可使胰岛感性降低；组织分解增加，钾从细胞内逸出；抑制组织氧利用和能量代谢。严重酸中毒使微循环功能恶化，降低心肌收缩力，导致低体温和低血压。当血pH降至7.2以下时，刺激呼吸中枢引起呼吸加深加快；低至7.1～7.0时，可抑制呼吸中枢和中枢神经功能、诱发心律失常。（二）严重失水严重高血糖、高血酮和各种酸性代...查看全部 >>

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积极治疗原发病、并发症。1.等渗性脱水有低血容量性休克时，禁单纯补液。2.低渗性脱水禁忌早期补充5%或10%的葡萄糖溶液。3.高渗性脱水出现严重高钠血症时，禁忌快速输入高渗糖水，以免加重脑水肿。 4. 注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动。 5. 防止各种感染，保持体力，避免疲劳。查看全部 >>

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(一)治疗脱水均需适当的补液治疗，关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量，而且各学者报道也有所不同，在此主要提出一些治疗时的注意事项。1.当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1小时通常给予1000～2000ml。2.脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似，且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。3.不论哪种类型的脱...查看全部 >>

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1、脱水吃哪些食物对身体好多喝开水。宜钙质丰富的食品，如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。新鲜瓜果汁：西瓜汁、梨汁等。2、脱水比较好不要吃哪些食物不要吃过于辣的食物，以后少吸烟，喝酒。少食油腻、煎炸食物。查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃含水丰富的食物； 2.宜吃碳水化合物含量高的食物； 3.宜吃清淡的容易消化的食物。忌吃:1.忌吃高糖的食物； 2.忌吃燥性的不容易消化的食物； 3.忌吃油炸性的食物。查看全部 >>

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