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糖尿病酮症酸中毒（指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。）

挂什么科：内科内分泌科
是否医保：是
多发人群：糖尿病患者
是否传染：无传染性

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糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。酮症酸中毒的诊断并不困难，关键在于想到酮症酸中毒发生的可能性对于某些发病急的患者，有时可误诊为急性感染或急腹症临床上应予以注意。2型糖尿病患者发生酮症酸中毒机会相对少但因此型糖尿病有时较为隐蔽。可能发病多年而未获明确诊断，导致在有各种诱因的情况下发生酮症酸中毒。查看全部 >>

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糖尿病酮症酸中毒是由什么原因引起的?任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素，都可能引起酮症酸中毒的发生，常见的诱因如下：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染，肺炎，败血症，胃肠道急性感染，急性胰腺炎，肾盂肾炎，化脓性皮肤感染等。2.急性心肌梗死，中风，手术，精神紧张等引起应激状态时。3.胃肠道疾病引起呕吐，腹泻，厌食，导致重度失水和进食不足。4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。5.妊娠和分娩。6.对胰岛素产生了抗药性。7.过多进食含脂肪多的食物，饮酒过度或...查看全部 >>

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糖尿病酮症酸中毒有哪些表现及如何诊断?酮症酸中毒按其程度可分为轻度，中度及重度3种情况，轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒;有轻，中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态，临床上，较重的DKA可有以下临床表现：症状和体征：1.糖尿病症状加重和胃肠道症状 DKA代偿期，病人表现为原有糖尿病症状如多尿，口渴等症状加重，明显乏力，体重减轻;随DKA病情进展，逐渐出现食欲减退，恶心，呕吐，乃至不能进食进水，少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广...查看全部 >>

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尿糖、尿酮阳性;血糖增高(在16.7～33.3mmol/L);血白细胞增高(感染或脱水);BUN增高，二氧化碳结合力、PH下降，电解质紊乱。1.尿液检查(1)尿糖：常强阳性，但严重肾功能减退时尿糖减少，甚至消失。(2)尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体常呈强阳性，但肾功能明显受损时，尿酮体减少，甚至消失。尿酮体定性用试剂亚铁氢化钠仅与乙酰乙酸起反应，与反应弱，与β-羟丁酸无反应，故当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊。(3)有时可有蛋白尿和管型尿，尿中钠、钾、钙、镁、磷、氯、铵及HCO-3等排泄增多。2.血液检查(1)血糖：血糖增高，多数为16...查看全部 >>

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1.高渗性非酮症糖尿病昏迷此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现，老年人多见，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体1.临床上，对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者，特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人，均应警惕本病存在的可能性。有的为糖尿病合并 DKA单独存在;有的为糖尿病合并如尿毒症、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了酮症酸中毒等，均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结合力、血气...查看全部 >>

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酮症酸中毒治疗过程中可能出现的并发症。1.脑水肿有报道DKA治疗过程中可发生症状性甚至致命性脑水肿，多见于青少年，中有症状的脑水肿少见。但有临床研究报告在DKA治疗的第一个24h内，脑电图和CT常显示有亚临床性脑水肿的发生。多由于血糖、血钠下降过快，致血渗透压快速下降，水分进入脑细胞和脑间质所致;此外，如酸中毒纠正过快，氧离曲线左移，中枢神经缺氧，加重脑水肿发生，反常性脑脊液酸中毒亦与脑水肿有关。其临床表现常在经治疗后，患者神志一度转清楚后，再度昏迷，并常伴喷射性呕吐，需予以警惕，一旦明确诊断应积极...查看全部 >>

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1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4.协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外的清洁。7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理...查看全部 >>

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糖尿病酮症酸中毒治疗前的注意事项?DKA是可以预防的，在治疗糖尿病时，应加强有关糖尿病知识的宣传教育，强调预防。尤其对1型糖尿病，应强调要求严格胰岛素治疗制度，不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量，且对胰岛素必须注意妥善保存(2～8℃)，尤其是夏季高温季节，以免失效。2型糖尿病病人，应随时警惕，防止各种诱因的发生，尤其感染和应激等。不论是1型还是2型糖尿病，即使在生病期间如发热、厌食、恶心、呕吐等，不能因进食少而停用或中断胰岛素治疗。糖尿病合并轻度感染，院外治疗时，应注意监测血糖、血酮或尿酮体;合并急性...查看全部 >>

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糖尿病酮症酸中毒食疗方(仅供参考，具体询问医生) 食疗方一【原料】嫩豆角250克，香菇4个，麻酱5克，香油5克，精盐4克，味精1克。【烹调步骤】(1)将香菇用温水发好，洗净后切成细丝，放沸水锅内烫熟捞出，沥水备用。 (2)将摘去蒂和顶尖的豆角洗净，放沸水中烫熟(烫时不加锅盖)，捞出，放冷水中漂凉。捞出沥水，斜切成细丝，放入盘内，撒上精盐拌匀。 (3)将麻酱用少许凉开水慢慢调匀，加入味精调匀后倒入豆角盘内。 (4)将香菇丝放入豆角盘内，淋上香油，拌匀即成。食疗方二【原料】鸡肉150克，芸豆20个，海米5克，蛋清1个，鸡蛋2个...查看全部 >>

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宜吃:1、宜吃易于消化的单糖、双糖类食物。 2、宜吃低脂、低糖类食物。 3、宜吃有降糖作用的食物。忌吃:1、忌食易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖等。 2、忌食易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、肥肉等。查看全部 >>

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糖尿病酮症酸中毒问答

糖尿病酮症酸中毒有生命危险吗

郭爱庆：

你好，糖尿病酮症酸中毒是很严重的，糖尿病并发症有生命危险，需要胰岛素积极治疗改善病情。你好，糖尿病酮症酸中毒是很严重...详情>>

糖尿病酮症酸中毒要怎么治才能康复呢？

许建：

你好，糖尿病酮症酸中毒，属于糖尿病的急性并发症，多见于1型糖尿病和严重2型糖尿病患者，患者尿中出现酮体，还会出现恶心呕...详情>>

糖尿病酮症酸中毒是怎么回事

许建：