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炭疽 (炭疽(anthrax)是由炭疽杆菌所致,一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。临床上主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿及毒血症症状,皮下及浆膜下结缔组织出血性浸润;血液凝固不良,呈煤焦油样,偶可引致肺、肠和脑膜的急性感染,并可伴发败血症。自然条件下,食草兽最易感,人中等敏感,主要发生于与动物及畜产品加工接触较多及误食病畜肉的人员。)
  • 挂什么科: 内科 感染内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:没有特殊人群
  • 是否传染:有传染性
炭疽(anthrax)是炭疽杆菌(Bacillus anthracis)引起的人畜共患的急性传染病。炭疽主要为食草动物(牛、羊、马等)的传染病。人接触患炭疽的动物后,可以受染而患病。主要表现为皮肤炭疽(cutaneous anthrax),其次为肺炭疽(pulmonary anthrax)和肠炭疽(intestinal anthrax)。可以继发炭疽杆菌菌血症(B.anthracemia)及炭疽杆菌脑膜炎(anthrax bacillus meningitis),病死率较高。由于经济的发展和卫生条件的改善,自然发生的炭疽病例已有明显降低,而将炭疽杆菌制成生物武器,用于恐怖活动却时有发生。2001年9月22日至11月28日美国发...查看全部 >>
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(一)发病原因炭疽杆菌是革兰阳性的粗大杆菌,两端平切、排列如竹节,长约3~10μm,宽约1~3μm无鞭毛,不能运动。在人体内有荚膜,在体外不适宜条件下形成芽孢,在活体和尸体内不形成芽孢,本菌繁殖体的抵抗力同一般细菌,但芽孢抵抗力很强,在外界土壤及草原上可存活数十年,在皮毛制品中可生活90年,混于灭菌细砂管中可长期保存。煮沸40min、140℃干热3h、高压蒸气10min、20%漂 和石灰乳浸泡2天、5%碳酸5天以上才能将其杀灭。炭疽杆菌至少有4种抗原:①荚膜 抗原,与毒力有关,也能抗吞噬作用,失去此抗原毒力即消失,相应抗...查看全部 >>
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本病潜伏期一般为3~5天,短者12h,长者可达12个月。1.皮肤炭疽(cutaneous anthrax) 此型最多见,约占炭疽病例的95%以上。多发生于暴露的皮肤,如面、颈、肩、手和脚等处。(1)局部症状:皮疹:开始为斑疹和出血疹,第2日呈疱疹,肿胀区扩大,组织硬而肿胀(图1)。坏死结痂:3天后病灶中心出血性坏死,周围有成群小水疱;第5~7天,坏死区溃破成溃疡,血性渗出物逐渐结成炭黑色干痂,痂下有肉芽组织生成,此即炭疽痈,(如图2所示)。黑痂坏死区的直径约为1~5cm,周围肿胀区可达5~20cm,局部疼痛与压痛不显著,有轻度瘙痒。继后肿胀逐渐...查看全部 >>
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1.外周血象(1)白细胞计数:一般为(10~20)×109/L,有的增至(60~80)×109/L。(2)白细胞分类计数:中性粒细胞显著增多。(3)血小板计数:血小板可减少。2.细菌学检查(1)涂片检查:酌情采集分泌物、痰液、粪便、血液和脑脊液作涂片染色镜检,可见粗大的革兰阳性杆菌(图4)。(2)细菌学培养:取分泌物、痰液、粪便、血液和脑脊液等进行细菌学培养,可有炭疽杆菌生长(图5)。(3)细菌学鉴定:其鉴定方法有串珠湿片法、荧光抗体染色法和噬菌体裂解试验等。3.动物接种 将上述标本接种于家免、豚鼠与小白鼠皮下,24h后出现局部的典型肿胀、出血等...查看全部 >>
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1.皮肤炭疽的鉴别 与痈、蜂窝织炎、丹毒等鉴别,该类感染病灶充血、疼痛,水肿较轻,很少有皮肤出血和皮肤炭黑色干痂;恙虫病,感染局部出现不痒的红色丘疹、水疱,破裂后形成小溃疡,1~2天后中央坏死结成黑色焦痂,但焦痂多在腋窝、腹股沟、会阴、肛门处。可伴全身浅表淋巴结肿大、肝脾肿大及全身性发疹。血清变形杆菌凝集反应阳性。2.肺炭疽的鉴别 需与大叶性肺炎、肺鼠疫、钩端螺旋体病等鉴别。3.肠炭疽的鉴别 同沙门菌肠炎、出血坏死性肠炎、肠套叠及急性腹膜炎等鉴别。4.炭疽菌血症的鉴别 应同其他细菌引起的菌血症鉴别。 查看全部 >>
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1.感染性休克和血管内弥漫性凝血(DIC)是炭疽毒素引发的、严重的全身性炎症反应,多见于肠炭疽、肺炭疽和炭疽杆菌脑膜炎。2.全身脏器迁徒性炎症 肺炭疽常并发出血性肺炎、胸膜炎、心肌炎、出血性心包炎和脑膜炎等,病死率极高。3.还可以出现斑疹和出血疹,疱疹等并发症。 查看全部 >>
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1.管理传染源 对可疑病人要隔离,尤其是肺炭疽患者要及时、就地隔离并报告。分泌物、排泄物及病人用过的敷料、剩余的食物、病室内垃圾,均应烧毁。尸体火化、对可疑病畜、死畜必须同样处理。来自疫区或从疫区运出的牲畜均要隔离5天,把住牧畜收购、调运、屠宰和畜产加工各环节的兽医监督关。2.切断传播途径 对污染的皮毛原料应认真地消毒,后再加工。目前比较好的有效消 有碘、含氯石灰(漂 )、氯胺、环氧乙烷及过氧乙酸等。废水也要定期消毒,废毛要集中处理,严禁乱扔。病死牲畜及其皮毛污染的场所都应消毒。皮毛畜产加工厂应设...查看全部 >>
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(一)治疗1.病原治疗(1)严密隔离:炭疽病传染性很强,接触病人须穿隔离衣,戴口罩和橡皮手套。病灶渗出物及换药敷料、肠炭疽者的呕吐物和排泄物以及肺炭疽者的痰液等,均需焚毁,或消毒后再排放。(2)抗生素治疗:根据病情单独使用或两种以上抗生素联合应用,静脉给药。首选青霉素类,庆大霉素、环丙沙星、多西环素、阿米卡星等对肠炭疽和肺炭疽有良好疗效。氯霉素可通过血脑屏障,可与青霉素等联合应用治疗炭疽脑膜炎。病情稳定后,可改口服给药,可选氧氟沙星等。(3)抗炭疽血清治疗:用于严重脓毒症者。抗炭疽血清是为异种动物接种抗炭...查看全部 >>
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炭疽杆菌是一种高致病性以及生命力强的杆菌,好在目前对青霉素类的药物比较敏感,但是需要治疗,否则致残以及致死率都非常高。饮食上应该以高热量、高维生素、高蛋白质为主,减少脂肪的摄入。高热量的食物,可以选择稀饭、面条,其消化后可迅速提供血糖。高蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、你肉、羊肉、鱼肉等,高维生素食物主要是指水果蔬菜,包括西红柿、黄瓜、生菜、苦瓜、菠菜等。 查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物忌吃:1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物查看全部 >>
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