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甲状腺结核（甲状腺结核又称结核性甲状腺炎，属于甲状腺慢性炎症性疾病。本病多见于20～50岁的青年及中年病人，儿童亦可发病，男女比例约为1∶3～1∶4。临床上极少见，易误诊。）

挂什么科：内科内分泌科
是否医保：是
多发人群：青年及中年病人
是否传染：无传染性

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甲状腺结核又称结核性甲状腺炎，属于甲状腺慢性炎症性疾病临床上极少见，易误诊。流行病学：甲状腺结核是在临床上罕见的结核病，1857年Lehrt进行尸体解剖时发现此病，此后陆续有报道，但至今无大宗的病例报道。在美国Mayo医院11年的2075次甲状腺手术中，发现甲状腺结核21例(占0.1%)，国内报道为0.4%～0.76%。笔者所在的医院50年中仅有4例。本病多见于20～50岁的青年及中年病人，儿童亦可发病，男女比例约为1∶3～1∶4。查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

(一)发病原因甲状腺结核的病原菌多为人型结核菌。甲状腺结核可分为原发性与继发性两类，继发性居多。甲状腺结核组织的血运丰富，淋巴稠密，组织含氧量高，一般不利于结核杆菌的生长繁殖。但也有人认为，甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性，甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较大，并有机体免疫功能降低和局部抵抗力削弱时，才会发病。近年研究认为，人类免疫缺陷时肺外结核的患病率明显增加，HIV阳性病人合并结核感染时，其肺外结核的患病率可达到45%～75%。Barner认为，有7%的全身播散性结核可累及...查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

大多数起病缓慢，病史长、症状不显著，多有甲状腺外结核，但临床上并不一定能发现甲状腺外的结核病灶。1.全身症状甲状腺结核可有结核中毒症状，主要表现为低热或弛张型高热，较少伴寒战;病人感乏力和食欲减退、盗汗、消瘦等。2.局部症状与体征不同类型的甲状腺结核，局部症状和体征略有不同。(1)粟粒型：为全身性结核的一部分，起病急，身体其他部位同时患有结核。甲状腺无肿大，但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。生前无法发现，大多数在病解时证实，故临床上无单独诊断意义之表现。(2)干酪型：临床比较多见。甲状腺肿大，出现...查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

1.血常规甲状腺结核病人的血红蛋白可轻度或中度降低，白细胞计数多为正常。2.红细胞沉降率甲状腺结核活动期，红细胞沉降率增快。3.结核菌素试验与前臂皮内注射1∶10000旧结核菌素0.1ml，于24、48、72h各观察1次，呈强阳性以上反应;或取结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试液50U/m1稀释制品0.1ml注入前臂屈侧皮内，于24、48、72h各观察1次，呈阳性以上反应。4.甲状腺功能检查 T3、T4、FT3、FT4测定正常或偏低。5.细针吸细胞学检查(FNAC) 目前认为，细针吸细胞学检查(FNAC)是最可靠的诊断方法。镜下可见甲状腺上皮细胞坏死和郎汉斯巨...查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

甲状腺结核临床表现缺乏特异性，加之既往无结核病史，故在未获得病理诊断前，不容易确诊。临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有：1.亚急性甲状腺炎本病好发于女性，是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂，胶质溢出造成，病程较长。核素扫描可显示冷结节，难与甲状腺结核鉴别。用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解，且有自愈的倾向。2.慢性甲状腺炎主要是淋巴性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎，特别是后者可表现硬实的甲状腺结节，不易与增生型甲状腺结核鉴别。3.甲状腺腺瘤或甲状腺癌甲状腺癌转移到颈淋巴结而误诊为淋巴结核并不少...查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

并发全身其他部位的结核病，如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和甲状腺肿瘤等疾病相鉴别，通常根据B超、穿刺病理学活检等辅查可以明确。查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点：1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结核病是完全...查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

(一)治疗1.非手术治疗(1)全身治疗：全身治疗尤其适宜同时患有肺结核或其他部位结核的患者。适当给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食及药物，以改善患者全身状况。(2)药物治疗：甲状腺结核一经确诊，即可先给予抗结核药物治疗。由于无法确信是否存在其他脏器的结核病灶，无论何种类型的甲状腺结核均应进行全身抗结核治疗。关于治疗方案，目前仍提倡联合用药，即每天用异烟肼0.3g，利福平0.45g及乙胺丁醇0.75g和吡嗪酰胺250mg，顿服即可。维持2个月后，继续用异烟肼、利福平和乙胺丁醇7～10个月。疗程较常规抗结核治疗要长，根据病情需要...查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

适当给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食及药物，以改善患者全身状况。饮食方面吃富含优质蛋白的食物。在某种意义上将，蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础，如果成年人体内缺乏蛋白质，会造成体力下降，多吃动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、不要吃辛辣食物。查看全部 >>

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甲状腺结核患病的主要

宜吃:1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。 2.多吃富含铁的的食物，促进造血。 3.多吃富含钙的食物，钙促进铁的吸收。 4.多吃富含维生素C的食物，维生素C促进矿物质吸收。忌吃:茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡。查看全部 >>

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