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代谢性碱中毒（代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。）

挂什么科：内科内分泌科
是否医保：是
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
是否传染：无传染性

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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。查看全部 >>

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(一)发病原因代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。1.胃液损失呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术后，可损失大量胃液。2.缺钾。3.细胞外液Cl-减少如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。4.碳酸氢盐蓄积(1)治疗胃溃疡病时，长期服用大量碱，使胃酸减少或消失，遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中，血液...查看全部 >>

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【临床表现】1.呼吸浅而慢，它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。2.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷;3.神经肌肉兴奋性增加，有手足搐搦，腱反射亢进等;4.尿少，呈碱性;如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象，应特别注意。标准碳酸氢(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加，血液PCO2、血液pH值升高。【诊断】根据病史、体征以及血气分析的AB，SB，BB，BE，血液PCO2，血液pH值...查看全部 >>

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1.血气分析检测、氧分压、氧饱和度检测，根据血气分析HCO3-、PH、BE等检查结果，即可以初步判定是否有代谢性碱中毒。2.血电解质钠、钾、钙、镁、磷检测。3..肝、肾功能检测，可以早起发现酸中毒性肝肾损伤，碱中毒时肾脏的代谢功能受影响如果有合并低钾血症，可出现反常性酸性尿，故根据尿液的PH明确是否存在有低钾血症的可能。查看全部 >>

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本病应注意与代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒相鉴别。 (1)代谢性酸中毒：通常机体有明显的缺氧史，如贫血、肺部疾病造成的氧合减少、ARDS等直接导致血氧减少，无氧酵解增加，乳酸增多。 (2)呼吸性酸中毒：通常患者存在有通气不足，如哮喘发作前期以及呼吸机辅助通气的病人。 (3)呼吸性碱中毒：本宫痛呼吸性酸中毒一样，见于呼吸机辅助通气过度的病人，以及哮喘的后期。通过临床表现以及原发疾病史，同时结合血气分析检查结果鉴别并不困难。 ...查看全部 >>

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1.酸碱中毒酸中毒是指任何碱性物质原发性减少或酸性物质原发性增多，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱);反之，碱中毒则是指任何碱性物质原发性增多或酸性物质原发性减少，而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱)。复合型酸碱紊乱可以导致pH值改变更显著(如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒)，也可以使pH值恢复正常(如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒)。在pH值正常的酸中毒或碱中毒患者，无需补充碱物或酸物，仅需处理原发病或诱发因素即可。2.酸碱血症酸血症是指pH值小...查看全部 >>

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早发现早治疗是防治的关键。本病通常继发于其他呼吸系统疾病、消化系统、血液系统疾病的基础之上。故对于已有上述疾病的患者应该积极的治疗，在治疗原发病的同时，注意监测内环境的波动情况。特别是使用一些碱物如碳酸氢钠，必须要足够的指征，避免因过度使用造成医源性的代谢性碱中毒。查看全部 >>

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(一)治疗1.积极治疗原发疾病，避免长期服用碱物。2.有循环血容量不足的病人，可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液，以恢复有效循环血容量，然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水，补足细胞外液容量，以减少远端肾曲小管的以H 换Na ，发挥肾脏排出HCO3-的功能。3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时，则须使用酸物治疗。可口服氯化铵1g，每4～6小时1次，如果病人不能口服，可用氯化铵静滴，氯化铵的用量可按以下方法推算：设：病人的血浆[Cl-]为C1mmol/L;欲将病人的血浆[Cl-]提高...查看全部 >>

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代谢性碱中毒比较好不要吃哪些食物? 就是不要吃碱性的食物就行了。强碱性食品：葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。中碱性食品：大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。 (以上资料仅供参考，详细请咨询医生) 查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃弱酸性食物； 2.宜吃具有增加胃肠道排空作用的食物； 3.宜吃高热量的以及容易消化的食物。忌吃:1.忌吃碱性的食物； 2.忌吃碳酸氢盐含量高的食物； 3.忌吃刺激呼吸中枢的食物。查看全部 >>

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代谢性碱中毒问答

代谢性碱中毒具体该怎么治

李华南：

代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起p...详情>>

代谢性碱中毒要怎么治疗啊

刘金祥：

代谢性碱中毒的病患表现症状不一，要根据心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类来进行治疗，代谢性碱中毒的病患表现症...详情>>

代谢性碱中毒使用哪种方法能治愈呢？

刘金祥：