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胆囊癌（嗳气恶病质持续性疼痛胆囊积脓胆囊壁变薄）

挂什么科：肿瘤科消化系统肿瘤
是否医保：是
多发人群：中老年人群40岁以上
是否传染：无传染性

相关疾病

胃癌

症状：上腹不适进食后饱胀随着病情进展上腹疼痛加重食欲下降乏力
肝癌

症状：肝区疼痛腹胀纳差乏力消瘦
食道癌

症状：患者逐渐消瘦脱水无力

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌，原发性恶性黑色素瘤，巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌，过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁，早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。查看全部 >>

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胆囊癌是由什么原因引起的?(一)发病原因胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素，Moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3.3%～50%，国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达54.3%～100%，癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm者的几率为2.4，结石直径，在30mm以上者的几率可高达10%，还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇...查看全部 >>

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胆囊癌有哪些表现及如何诊断?胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块，黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常，因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石，炎症，息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。一，症状1.右上腹疼痛大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射，此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石，炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛...查看全部 >>

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胆囊癌应该做哪些检查?1.血液检查多发现贫血和白细胞计数及中性粒细胞增高，少数病例可有类白血病反应。2.血清生化检查血清总胆红素增高，血清一分钟胆红素增高，碱性磷酸酶，胆也可升高，α-谷氨酰转肽酶增高等阻塞性黄疸的表现，其升高与胆道梗阻的程度成正比，血沉加快。3.血清放射免疫学检查目前尚未发现胆囊癌特异的肿瘤标记物，较常用的有血清癌胚抗原(CEA) ，各种糖链抗原(CA19-9)的测定，唾液酸(SA)和DNA聚合酶(DNA-Plca)等的增高有助于诊断，其中CA19-9的阳性率较高，有报道达 81.3%.且早期癌也可阳性，且随着癌...查看全部 >>

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胆囊癌容易与哪些疾病混淆?胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。1.胆囊息肉样病变早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚，至于胆囊的腺瘤肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。2.胆囊结石国内的胆囊癌患者，约有57%合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人最容易被忽略，或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释，在鉴别诊断上主要是对老年，女性，长期患有胆囊结石，胆囊萎...查看全部 >>

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胆囊癌可以并发哪些疾病?并发症有胆囊感染，积脓，穿孔，以及肝脓肿，膈下脓肿，胰腺炎，门静脉血栓形成，肠梗阻，胃肠道与腹腔内出血等，也可与附近胃肠道形成瘘管。1.多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力，呈现恶病体质。2.部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有等处的转移性肿块出现。3.晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血，腹水以及肝功能衰竭表现。4.脓肿胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿，在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的。查看全部 >>

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胆囊癌应该如何预防?本病早期诊断不易，故预后差，术后5年存活率为0～7%，偶有超过10%的报告，80%患者于诊断后1年内死亡。1992年，Heason收集了3038例胆囊癌的资料，发现患者的年龄，性别，体重，人种，地理环境和饮食均与胆囊癌的发病相关，胆囊癌的发病年龄集中分布在40～60岁，女性偏高;肥胖是胆石症的重要危险因素;油腻食物，单糖和双糖的摄入量过多会增加胆囊癌的危险，这些研究结果对胆囊癌的预防有指导意义。对中年以上，尤其是女性患者的慢性萎缩性胆囊炎，慢性钙化性胆囊炎，胆囊结石久治不愈，胆囊腺瘤样息肉，尤其是息肉>10...查看全部 >>

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胆囊癌治疗前的注意事项?预后：胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的，肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人，常能长期存活，据报道5年生存率可达 64%～86%;相反，Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时，则几乎均在术后2.5年以内死亡。由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者，故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目...查看全部 >>

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预后：胆囊癌的预后很差，总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的，肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人，常能长期存活，据报道5年生存率可达64%～86%;相反，Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时，则几乎均在术后2.5年以内死亡。由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者，故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看，要...查看全部 >>

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宜吃:1宜吃富含抗癌元素的食物； 2宜吃富含维生素的食物； 3宜吃清淡容易消化的食物。忌吃:1忌吃油腻的食物； 2忌吃刺激的饮料； 3忌吃辛辣刺激的食物。查看全部 >>

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胆囊癌问答

患上胆囊癌后还能治好么

逯华兵：

您好，胆囊癌这种疾病应该是一种恶性肿瘤，原因很多诱发因素，应该是考虑积极治疗，是否可以治愈不好确定您好，胆囊癌这种疾...详情>>

胆囊癌肝转移还有治疗的方法吗

罗永平：

根据你的情况考虑，你可能是由于胆囊癌引起的现象导致的症状。根据你的情况考虑，你可能是由于胆囊癌引起的现象导致的症状。...详情>>

胆囊癌中医治疗的效果怎么样

齐笑政：