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直肠脱垂（直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。）

挂什么科：外科肛肠外科
是否医保：是
多发人群：幼年期，老年期，久病体弱和身体瘦高者，女性高于男性
是否传染：无传染性

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便秘

症状：便血贫血消瘦发热黑便腹痛
肠梗阻

症状：阵发性腹痛伴恶心呕吐腹胀及停止排气排便等
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

症状：上腹饱胀及深重感慢性病人可有营养不良消瘦贫血皮肤乾燥松驰等

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。查看全部 >>

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(一)发病原因发病原因尚未完全清楚，下列各因素与发病有关。1.解剖因素小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低，腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛，生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。2.腹内压增高长期便秘、腹泻、慢性咳嗽和排尿困难等引起腹内压增高，可导致直肠脱垂。近年来国外研究发现，直肠脱垂常伴有精神或神经系统疾患，两者间的关系目前尚不清楚，有人认为神经系统病变时，控制及调节排便的功能发生障碍，直肠慢性...查看全部 >>

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直肠脱垂可发生在任何年龄，以儿童和老年人多见。1.临床分类根据脱垂程度，分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。(1)部分性脱垂：为直肠下端黏膜与肌层分离，且向下移位形成皱襞，故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少，长度为2～5cm，可以是部分黏膜或全圈黏膜下脱，可呈放射状排列。脱垂部分为两层黏膜，与肛门之间无沟状隙。(2)完全性脱垂：为直肠全层脱出，严重时直肠和肛管均翻出肛门外。脱出组织多，长度常超过10cm，形状呈宝塔状，黏膜皱襞呈环状排列，脱垂部分为两层折叠的肠壁组织。大多是完全脱垂，女性较多，常伴有...查看全部 >>

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1.肛门视诊可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出2.直肠指检。3.血尿便常规检查。4.直肠镜检。5.钡灌肠造影了解有无过长的乙状结肠。6.排粪造影可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂(图4)。查看全部 >>

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鉴别诊断 ⑴环形痔：病史不同，该病容易出血，脱出物短，呈梅花瓣状，暗红色，痔块之间出现凹陷的正常黏膜。直肠指诊，肛管括约肌不松弛，收缩正常，而直肠脱垂括约肌松弛，这是鉴别的一个要点。 ⑵直肠息肉脱出：带蒂息肉可脱出肛门外，呈球形或分叶状，多有糜烂、出血。但触之呈实质感，质中等。直肠指诊可扪及息肉及其蒂，直肠腔正常，而直肠脱垂的肠腔在脱垂顶端的中心部位。查看全部 >>

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1.出血偶尔因直肠孤立性溃疡可发生大出血。2.肛门失禁 16%～20%的对气体失禁，17%～24%完全失禁。直肠脱垂引起失禁的原因包括：①直肠脱垂产生实质性的直肠扩张，引起肛门内括约肌持续反射性抑制而松弛，尤其在老年人因耻骨直肠肌薄弱，活瓣不起主要作用时则一旦内括约肌功能障碍，就将引起失禁;② 分娩或长期用力排便使会阴异常下降，造成神经被拉长的伸展性损伤，使盆底横纹肌去神经变性薄弱。肛管直肠测压有助于了解肛门括约肌等的功能，张连阳等对直肠内脱垂患者行肛管测压的结果表明其存在肛管压力的降低，其中直肠黏膜脱...查看全部 >>

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直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：1.积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤要注意。2.平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。3.有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。4.妇女分娩和产后...查看全部 >>

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(一)治疗1.非手术疗法(1)纠正便秘，养成良好的排便习惯。(2)治疗慢性咳嗽和腹泻，去除腹内压增高的因素。(3)防止脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。(4)局部注射法：用5%～10%酚甘油经肛门注射于直肠黏膜下，使黏膜与肌层粘连；或经肛周作直肠周围注射，使直肠与周围组织粘连固定。在儿童多为部分脱垂，不严重，一般可采取非手术疗法。引起脱垂的一些原因如营养不良、慢性咳嗽、腹泻、便秘等都应予以治疗，不少患儿经治愈这些疾患后，直肠脱垂可以自愈。...查看全部 >>

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食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生) 黄芪黄鳝红枣煲：鲜活黄鳝200克宰杀后去内脏、切段，与黄芪30克、红枣10个同入沙锅，加适量水和植物油少许，小火煲煮烂熟，调味。饮汤食肉。功能补气养血，升提。主治老年性脏器下垂;症见疲倦乏力，头晕气短，腰酸肢软无力，面色苍白。黄芪白术粥：黄芪30克，白术、柴胡各15克，同加适量水煎40分钟，去渣取汁，入粳米100克煮烂粥食。功能补气健脾，升阳举陷。主治老年性中气不足，脏器用种无力所致内脏下垂;症见神疲乏力，气短自汗，动则尤甚。黄芪芡实煲猪大肠：猪大肠150克用沸水略煮...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃清淡、易消化、富有营养的食物。 2.宜吃新鲜蔬菜和新鲜水果。忌吃:1.忌食糍粑、糯米饭及油腻食物。 2.忌食辛辣刺激之品。查看全部 >>

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