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矮小症（子宫小成年后的容貌仍似儿童外阴幼稚）

挂什么科：内科内分泌科
是否医保：否
多发人群：大众
是否传染：无传染性

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所谓矮小症或矮身材(short stature)是指在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差(-2SD)以上或处于第3百分位数以下。其中部分属正常生理变异。生长是小儿的基本特征，也是小儿健康状况的一面镜子，在小儿生长发育过程中，年生长速率的判定是早起识别生长障碍的一个敏感指标，小儿生长发育过程具有连续和不均衡特征，一般<2岁时每年生长速率<7cm，4.5岁至青春期开始生长速率<5cm/年，青春期生长速率<6cm/年均提示存在生长障碍，应及时查找原因。查看全部 >>

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导致矮身材的病因甚多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理迄今尚未阐清，导致儿童矮身材主要病因分为：非内分泌缺陷性矮身材。家族性特发性矮身材、体质性青春发育期延迟、营养不良性。生长激素缺陷：1) 垂体发育异常如：前脑无裂畸形、视一中隔发育不良、裂腭、下丘脑错构胚细胞瘤等。2) 生长激素、生长激素释放激素缺陷。特发性生长激素缺乏症，部份患儿可见垂体发育不良。常染色体隐性遗传I型：I A型GHI基因缺失;I B型CHl及其他基因突变、生长激素释放激素受体基因变异。常染色体最性遗传Ⅱ型：GHI及其他基因变...查看全部 >>

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生长缓慢的信号儿童生长发育是有规律的，在青春期生长速度最快。到了青春期后，骨骼发育成熟，骨骺线闭合，身高就不再生长了，再用任何方法也无法使孩子继续长高。由于错过了给孩子治疗的最佳时机，很多家长只能遗憾终身。这就要求家长密切关注孩子的生长状况，及时发现孩子生长缓慢的信号：1、儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年。2、3岁到青春期小于5厘米/年。3、青春期小于6厘米/年。查看全部 >>

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体格检查身体测量应包括身高、体重、坐高、指距、头围等。观察病儿体格发育是否匀称，头、躯干、四肢、指距大小形态等。五官的分布形态，面容有无特殊。皮下脂肪的分布，肌肉的发育，肌张力，关节韧带的活动，性发育情况。除此之外，还应正确测量和记录以下各项：1)当前身高和体重的测定值和百分位数。2)身高年增长速率(至少观察3个月以上)。3)根据其父母身高测算的靶身高。4)BMI值。5)性发育分期。实验室检查1)X线检查:：矮小儿童需摄左手正位X线片，判断骨龄。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多均为异...查看全部 >>

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1.体型正常、生长缓慢性矮小。患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见的疾病为生长激素缺乏症（GHD).其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病（如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等）引起的矮小症。 2.体型不匀称性矮小。这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。 3.体型正常、生长速度正常的矮小。这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。查看全部 >>

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其常见并发症主要有;1,性早熟，过早出现第二性征：如女孩过早发育等；2，若为垂体性矮小病可能并发感染、创伤、严重呕吐、腹泻等应激，甚至发生垂体危象等。查看全部 >>

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1、体质性青春发育延迟这种状况男孩较女孩多见，也就是说出生时身高很正常的，1～2岁时生长速度减慢，约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2～3年，青春发育落后2年以上，男孩可迟至16～18岁，女孩可迟至14～16岁，身高常要到20岁左右才达到正常，但经常呈正常低值，这是有遗传倾向的，不需要特殊的处理，宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快，说明有轻度垂体功能减退，但对最终的身高增长并没有什么帮助。2、家族性身矮孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是...查看全部 >>

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病因治疗矮身材儿童的治疗措施取决于其病因，精神心理性、肾小管酸中毒、甲状腺功能减低、营养不良等患儿在相关因素被消除后，其身高增长率即见增高，日常营养和睡眠保障与正常的生长发育关系密切。其他药物治疗矮身材在使用生长激素治疗过程中中应注意钙、微量元素等的补充，以供骨生长所需。蛋白同化激素：常与生长激素并用治疗Turner综合征，国内大多使用司坦唑醇(stanozolol，康力龙)，常用剂量为0.025～0.05 mg/(kg·d)，需注意骨龄增长情况。IGF1、性腺轴抑制剂(GnRHa)、芳香酶抑制剂(1etrozole，来曲唑)等亦曾被用于治疗矮身材...查看全部 >>

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在饮食方面，都是以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。总体来说，食谱相对广一点更好。有些家长在发现孩子性早熟后，限制孩子饮食过多也不好。由于是生长发育期儿童，基本营养素还是要保证的。建议每天能坚持喝1~2袋牛奶，1个鸡蛋(不管采用何种烹饪方式，也不管是单独食用还是通过加入菜中还是汤中，只要烧熟就行)，其他荤菜需要适当限制。虽然牛奶、鸡蛋也不能保证安全，但过于限制肯定不利。对于一些较胖的儿童，吃饭前最好能先吃点水果或喝点汤之类，并减慢吃饭速度。虽然是不是非常合理的饮食方式。因为...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃富有营养和易消化的食物。 2.宜吃高维生素食物； 3.宜吃高热量易消化食物。忌吃:1.避免油腻食物； 2.避免油炸食物； 3.避免高盐高脂肪食物。查看全部 >>

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矮小症问答

医生请问这是长得什么？请问这是长得什么？请问这是长得什么？请

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李华南：