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幽门梗阻（幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。）

挂什么科：内科消化内科
是否医保：是
多发人群：胃病患者
是否传染：无传染性

相关疾病

肠炎

症状：腹痛里急后重体重减轻
脾功能亢进

症状：肝脾肿大脾肾阳虚出血倾向
腹泻

症状：起病急可伴发热腹痛

幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%，而在胃溃疡中仅占2%左右。查看全部 >>

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(一)发病原因幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起，亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致。这两种因素可同时存在，但多以某一种因素为主。(二)发病机制1.病理分型胃幽门梗阻分为3型：①幽门括约肌反射性痉挛，梗阻为间歇性;②幽门梗阻为水肿性，也表现为间歇性;③瘢痕性，为持续性，是绝对手术指征。在梗阻的初期，胃壁通过加强蠕动促进排空而代偿性胃壁增厚。2.病理生理梗阻一旦发生，则食物及胃液发生潴留，不能通过幽门进入小肠，甚至发生呕吐，不但影响正常食物的消化和吸收，且可造成大量水与电解质的异...查看全部 >>

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幽门梗阻的特异性的症状是呕吐隔夜食物。是否伴有疼痛以及呕吐的轻重与溃疡部位和梗阻原因有关。1.呕吐：呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。2.胃蠕动波：上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。3.震水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。4.其他：尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。5.疼痛 ...查看全部 >>

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因脱水常有明显血浓缩，病程较长时可有轻度贫血、低蛋白血症，血清钾、钠、氯降低、已出现低氯低钾性碱中毒时，二氧化碳结合力升高，血气分析pH>7.45，B.E>+3，PCO2可降低。严重患者可因尿少而出现血中尿素氮或非蛋白氮升高。如患者有缺钾时，则尿可呈酸性。1.胃容物抽吸是判定有无胃潴留的简单可靠方法。如餐后4h仍能抽出胃液300ml以上，或禁食一夜后晨起可抽出胃液200ml以上，提示胃潴留存在。若胃液中混有宿食，则支持幽门梗阻诊断。2.盐水负荷试验抽尽胃液后，注入等渗盐水750ml，30min后再抽出全部胃内容物，若达400ml以上，...查看全部 >>

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有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。2.胃癌所致的幽门梗阻病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。3.十二指肠球部以下的梗阻性病变如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，...查看全部 >>

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通常为溃疡病最常见的并发症。其次是绞窄性肠梗阻，本病是急腹症之一，故常需与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。一般而言，根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查，鉴别诊断常无困难。查看全部 >>

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预防：积极有效的治疗溃疡病，防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。1、幽门梗阻的病人忌用抗胆碱能或抗毒蕈碱药物，避免加重消化道平滑肌的紧张性而增加梗阻。2、可进清流质，凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食，有渣的食物包括蔬菜、肉品等都是不易进食的，清淡的稀饭、面条可以吃。3、不要饥饱无常，不吃生冷刺激难消化食物，如油炸食物以及辛辣刺激性的食物。查看全部 >>

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(一)治疗1.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱对病史较长之严重患者，应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。(1)轻症患者：由于溃疡病所致之幽门梗阻，胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠，故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每40～50ml/h后，则可由静脉补充，此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。(2)危重患者：二氧化碳结合力超过30mmol/L或血氯低于85mmol/L，则除纠正脱水外，尚可静脉给予2%氯化胺溶液。但此种溶液不仅对肝脏有影响，且治疗效果也欠佳，现多已不用。近年来，多应用0.1mol HCl溶液作静脉滴注治疗低氯性...查看全部 >>

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当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量少于250毫升时，则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。饮食治疗开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。如无不适，可逐渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪，因梗...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃具有促进胃肠道蠕动的食物； 2.宜吃可溶性纤维素含量高的食物； 3.宜吃蛋白质含量高的食物。忌吃:1.忌吃高纤维素的食物； 2.忌吃高脂肪的不容易消化的食物； 3.忌吃刺激组织收缩的食物。查看全部 >>

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幽门梗阻问答

幽门梗阻一般是什么引发的

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您好幽门梗阻是一种常见的消化道疾病一般是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡瘢痕牵拉引起的您好幽门梗阻是一种常见的消...详情>>

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你好，幽门梗阻可能的病因有炎症、胃黏膜脱垂、肿瘤等，主要症状为呕吐、上腹部疼痛等。你好，幽门梗阻可能的病因有炎症、胃...详情>>

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