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胸膜炎（胸痛咳嗽胸闷气急呼吸困难恶寒感染性发热）

挂什么科：内科呼吸内科
是否医保：是
多发人群：青壮年人群
是否传染：无传染性

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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。为致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。查看全部 >>

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由多种病因引起，如：(1)肺炎；(2)肺栓塞所致的肺梗死；(3)癌症；(4)结核病；(5)类风湿性关节炎；(6)系统性红斑狼疮；(7)寄生虫感染，如阿米巴病；(8)胰腺炎；(9)损伤，如肋骨骨折；(10)由气道或其他部位到达胸膜的刺激物，如石棉；(11)药物过敏反应，如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。查看全部 >>

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胸膜炎最常见的症状为胸痛。突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。...查看全部 >>

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(1)血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12&times;109/L。血沉增快。(2)痰结核菌检查：痰菌阳性。(3)胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。(4)结核菌素试验：阳性。(5)胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。 (6)超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。查看全部 >>

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( 一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。胸液检查：1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。2、比重>1.018。3、细胞数>0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80%。4、蛋白定量>30g/L。5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。6、LDH>200μ/L。7、胸液LDH/血清CDH>0。8、ADA>50μ/L。（三）渗出性胸液要与以下疾病鉴别：1、感染性疾病所致胸水：...查看全部 >>

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(一)渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。(二)单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。(三)肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。(四)渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。(五)一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。查看全部 >>

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l.注意休息，高蛋白及高维生素饮食。胸膜炎2.治疗应坚持、彻底。3.结核性胸膜炎不可随便停药，因为那样会使结核菌产生抗药性不方便以后的治疗家庭护理要点：护理者保持镇定，病人居室要安静，以解除其不安情绪。让病人采取疼痛部位向下的侧卧位，尽量减少患侧部位的活动。对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷，缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。因胸痛而影响呼吸者，可用绷带或胶...查看全部 >>

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治疗原则：抗结核治疗、减轻全身及胸膜反应，中量以上积液应积极抽液，以减轻中毒症状，解除对肺及心血管的压迫使肺复张，纵隔复位，抽出胸水防止和减轻胸膜粘连，保护肺功能。(一)休息：急性期应卧床休息，加强营养。(二)抗结核药物应用，方案2SHRZ/4HR。(三)激素应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性、减少胸液渗出、促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有急性渗出，症状明显，积液量多，可在有效抗结核药物应用的基础上应用。一般为强的松15-30mg/日，分三次口服，疗程4-6周，待症状消失，胸液减少，可逐渐减量...查看全部 >>

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胸膜炎属于肺部疾病的一个特殊类型，在中医学里面肺五行属金，其颜色是白色，故白色的食物都对肺部有利。1.多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。2.给患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。3.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃高蛋白质的食物； 2.宜吃利尿性的食物； 3.宜吃高热量的食物。忌吃:1.忌吃油腻性的食物； 2.忌吃高糖的食物。查看全部 >>

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胸膜炎问答

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胸腔一般疼痛晚上比较严重断断续续白天也有疼痛之前患有肠胃炎去

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