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胃结核（胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。）

挂什么科：内科消化内科
是否医保：是
多发人群：晚期结核病人
是否传染：无传染性

相关疾病

肠炎

症状：腹痛里急后重体重减轻
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症状：肝脾肿大脾肾阳虚出血倾向
腹泻

症状：起病急可伴发热腹痛

胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。查看全部 >>

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(一)发病原因原发性胃结核十分罕见。多继发于肺、腹膜、骨骼、肠结核。胃结核的发病率远较肠结核为低，其原因可能为：1.胃黏膜较完整。2.胃壁的淋巴滤泡较少。3.胃的排空快，咽下的结核菌在胃内存留的时间短。胃结核常与其他胃部疾病并存，如胃溃疡、胃癌。结核菌侵入胃的途径可能为:1.咽下的结核菌直接侵犯胃黏膜。2.结核菌由血液侵入胃壁。3.结核菌经淋巴系统侵入胃壁。4.胃临近的淋巴结核或腹膜结核直接蔓延到胃。(二)发病机制1.发病部位胃结核多发生于幽门和幽门前区小弯侧部位，少数发生于胃体或大弯侧。2.病理类型(1)溃疡型：...查看全部 >>

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胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，病人有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。胃结核无特征性临床表现，X线和胃镜检查又无特异征象，因而临床诊断相当困难。早期报道的病例多经手术或尸检证...查看全部 >>

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1.血液学检查常有轻度贫血，血沉可增快，血清中可检查出结核抗体。2.大便隐血检查可呈阳性反应。3.PPD皮肤试验多呈阳性或强阳性反应。4.胃液分析常减低，也有部分病人并无胃酸缺乏。5.胃镜活检切片抗酸染色阳性，有干酪样肉芽肿。1.X线钡餐检查胃结核无特异的X线征象，可表现为龛影、充盈缺损、胃窦狭窄变形，常有十二指肠受累及幽门梗阻征象。胃黏膜粗乱，胃壁尚软，但亦有胃壁僵硬，少数甚至呈皮革胃。这些征象与胃溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤和胃Crohn病等难以区别。国内报道一组11例胃结核行钡餐检查全部误诊。2.胃镜检...查看全部 >>

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胃结核应与胃溃疡、胃恶性肿瘤、胃Crohn病等鉴别。主要依据组织病理学和细菌学检查。应注意有些胃结核可与胃溃疡或胃癌同时存在。高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗，如有效可证实诊断。如鉴别仍有困难且具备手术适应症时，手术探查既可明确诊断，又能进行治疗。查看全部 >>

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胃结核易侵犯幽门和幽门前区的胃壁组织，当结核性肉芽肿增生形成肿块或大结节时，易造成幽门梗阻并发症。查看全部 >>

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胃结核的情况是很罕见的，平时主要是预防结核的产生，避免胃部的功能下降和导致疾病的情况。避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免暴饮暴食，避免抽烟喝酒，以免刺激破坏胃黏膜的功能情况。避免熬夜，有适量的运动，以此来增强体质的情况，注意接种疫苗，以免导致结核菌的传染情况为宜。查看全部 >>

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(一)治疗胃结核应首选抗结核药物治疗，发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。1.抗结核药物治疗抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg，1次/d，口服，共9个月。亦可前2个月每天服1次，后7个月改为每周服2～3次。对耐药者可加用吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。对轻症患者可选用异烟肼加乙胺丁醇治疗18～24个月，前2个月可加用链霉素。用药过程中应注意监测药物的副作用。抗结核治疗后，溃疡性病变能完全愈合，幽门梗阻者亦能缓解。Gupta等报道1例胃结核幽门梗阻如针孔大小，治疗8～12周时呕...查看全部 >>

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胃结核病人饮食应该注意什么一、多摄入含优质蛋白质高的食物。结核病灶修复需要大量蛋白质，提供足量的优质蛋白，有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状，应多吃瘦肉、鱼、虾、蛋类及豆制品等。保证每天摄入80-100克蛋白质，且优质蛋白应占到50%以上。二、多食含钙丰富的食物。结核病痊愈过程中的钙化，需要大量钙质。牛奶和奶制品，因其含有丰富的酪蛋白和较多的钙，都有利于结核灶的钙化，因此鼓励结核病人多饮牛奶是补钙的最佳选择，每天饮250-500克牛奶可满足机体对钙的需求。含钙高的食品还有骨头汤、贝类食物和豆制品等。三...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃高蛋白质的食物； 2.宜吃质地柔软容易吸收利用的食物； 3.宜吃流质性的食物，以及高蛋白质的食物。忌吃:1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃厚味的食物； 3.忌吃含有酒精等刺激性的食物。查看全部 >>

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