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乳房结核（乳房结核(tuberculosis of breast)又称结核性乳房炎(tuberculous mastitis)，是乳房的一种慢性特殊性感染。本病少见，但亦并非罕见。1829年Cooper首先对此病有所描述，我国最早由陈舜名于1930年对该病作了报道。　　乳房结核常见于哺乳期女性，有原发性(primary tuberculosis of breast)和继发性(secondary tuberc）

挂什么科：外科乳腺科
是否医保：是
多发人群：多发生于20～40岁妇女
是否传染：有传染性

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结核(tuberculosis of breast)又称结核性炎(tuberculous mastitis)，是的一种慢性特殊性感染。本病少见，但亦并非罕见。1829年Cooper首先对此病有所描述，我国最早由陈舜名于1930年对该病作了报道。结核常见于哺乳期女性，有原发性(primary tuberculosis of breast)和继发性(secondary tuberculosis of breast)2种。前者多因皮肤破损致感染，后者常继发于胸部结核病变，或由其他器官结核继发而来。所以临床在治疗局部病变时，亦应进行全身抗结核治疗。祖国医学对本病亦有深刻的研究，根据形成的原因...查看全部 >>

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(一)发病原因本病多发生于哺乳期妇女，由于其的血运及淋巴循环均显著活跃，加之乳汁淤积、婴儿吸吮所致乳晕、皮肤损伤，有利于结核杆菌逆行传播而致感染和发病。(二)发病机制1.病变部位结核多见于上方，其次为下方，中央最少。多数为一侧发病，两侧同时患病约为5%，右侧较左侧略多。2.病理形态学(1)大体形态：早期可见乳内硬结，表面光滑，边界不清，可推动。随病变的进展，硬结相互融合成更大的肿块，切开肿块可见中心发生坏死(干酪样坏死)。有的液化形成脓腔，数个脓腔相互沟通，形成多发性脓肿。若穿破皮肤经久不...查看全部 >>

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1.临床分型根据结核的病理特点，临床将其分为3种类型。(1)结节型：多见于早期病例，病变主要侵犯腺体组织，表现为局限性结核结节。结节可为单发或多发，多硬韧、光滑、活动、边界不清。此后肿块继续增大，但仍可保留结节型，或向四周扩散演变成为融合型。结核结节常为患者就诊的首发症状，也有以溃疡或窦道为主诉就诊。(2)融合型：为单个结节的扩散或邻近多个结节的融合，而成干酪样液化肿块。乳腺组织及腺叶外组织破坏较大，常有多个寒性脓肿的形成，或自破成溃疡，或成为长期不愈的瘘管，亦可从处向外溢出脓性分泌物，哺乳...查看全部 >>

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1.血常规白细胞正常或稍高，嗜酸性粒数增高。2.红细胞沉降率可加快。3.细胞学检查取脓液或干酪样坏死物涂片作抗酸染色，有时可找到结核杆菌。4.组织病理学检查脓液镜检可见坏死组织碎屑而无脓细胞。结节镜检，中心为干酪样坏死区，外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕，中间为上皮样细胞区，内有少数多核巨细胞(朗汉斯巨细胞)。1. X线检查(1)结节型：最为多见。表现为单发或多发结节致密阴影，呈圆形、卵圆形或分叶状。主要由多个境界不清的结核脓肿构成。多数直径在2～3cm。结节的边缘一般光整，周围可有钙化灶。生长很...查看全部 >>

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早期结核尚难与乳腺癌区别。Hinton报道8例中，4例误诊为乳腺癌而行根治手术。Shpley与Sencer报道10例，5例误诊。叶宗典报道，门诊半数误诊为乳腺癌。另有文献报道88例结核中，误诊为乳腺癌者51例，占57.9%;仅有9例诊断为结核，占10.2%;诊为良性肿瘤及炎症的为16例(18.3%)及12例(13.6%)。说明本病早期诊断之不易，因此必须注意鉴别诊断。1.乳腺癌与乳腺癌相比结核有下列特点：(1)多见于中青年，20～40岁发病，尤以妊娠和哺乳妇女多见。且病史较长，进程缓慢。(2)部分病例有原发灶，如肺门淋巴结核、腋窝或颈淋巴结核...查看全部 >>

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1.乳腺癌 Miller(1971)和Ward(1978)报道结核大约有5%与癌并存，Smith和Mason报道18例结核与癌并存。因此诊治本病，还不能忽视有乳腺癌存在的可能。2.霍奇金病 Graemrcook(1988)报道结核并发霍奇金病1例，实属罕见。3.贫血结核合并其他部位结核时，增加了全身代谢的消耗，严重者可发生贫血。查看全部 >>

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会患结核病，一般有两种情况，一种是病人患结核病，结核杆菌通过血液循环进入，在内生长、繁殖，破坏组织引起的病变。但原发的结核变可能是治愈了，或者病变很小，查不出来。另一种情况是病人得了胸壁结核，然后结核病变直接蔓延到，这种情况叫做继发性的结核。患结核的病人差不多都是青年人，比乳癌的发病年龄要早10到20年。病也是慢慢地发展起来的。开始是出现硬块，稍有点痛，手触上去也觉得稍有疼痛，并不发红。以后硬块中央发生坏死液化(变成稀的豆腐渣样)，此时皮肤便和肿块粘连在一起，并变成...查看全部 >>

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1.全身治疗加强营养，给予高蛋白，高热量饮食等，注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，增强体质。2.抗结核治疗：适应于肿块直径在0.5cm以内的病理确诊病人，常用药物：异烟肼(雷米封)片0.2g，3次/d，口服;利福平片0.6g，每天早上1次口服;链霉素针0.5g，2次/d，肌内注射。3.手术治疗适应于肿块直径在1.0cm以上病例。查看全部 >>

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结核食疗方(仅供参考) 偏方【】青橘叶、青橘皮、橘核各15克，黄酒适量。【制法】将上3味洗净，然后以黄酒加水煎汤。【服法】每日1剂，分2次温服。结核患者吃什么好? 高蛋白、高热量、高维生素的饮食。 1.供给充足的高蛋白质和足够的热能,以补充消耗。脂肪摄入不宜过高，荤素搭配适当，不要过于油腻，以免影响消化。消化膳食应有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化、病体的康复。 2.注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。对消化功能较差者，饮食以清淡爽口，多样化为好。可用高...查看全部 >>

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宜吃:1、饮食宜清淡而富于营养； 2、宜多食清凉的食物。忌吃:1、忌食生冷食物； 2、忌食辛辣刺激食物； 3、忌食荤腥油腻的食物； 4、忌海腥、河鲜食物。查看全部 >>

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