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白喉（白喉）

挂什么科：内科感染内科
是否医保：是
多发人群：儿童
是否传染：有传染性

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症状：表情淡漠恶心新生儿中性粒细胞增多
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白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经空气飞沫传播引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。查看全部 >>

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(一)发病原因白喉棒状杆菌(corynebacterium diphtheria)，简称白喉杆菌，革兰染色阳性菌，长约2～3μm，宽0.5～1μm。在涂片上，常呈V，X，Y字排列，一端或两端膨大，菌体内有浓染颗粒，称异染颗粒。用Neisser染色时，菌体呈黄褐色，异染颗粒为蓝黑色;用Albert染色时，菌体呈绿色，异染颗粒为蓝黑色;用Ponder 染色时，菌体呈淡蓝色，异染颗粒为深蓝色。白喉杆菌在亚碲酸钾培养基上生长良好，能使碲盐还原，菌落变黑，按其在培养基上的菌落形态及生化反应，白喉杆菌可分轻型、中间型及重型。以往认为轻型多产生咽白喉，中间型和重型多...查看全部 >>

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临床表现潜伏期1～7天，一般为2～4天。根据病变部位，可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉。和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。1.咽白喉最常见，占发病人数的80%左右。根据病变范围及症状轻重又可分为：(1)无假膜的咽白喉：多见于白喉流行时，部分患者可仅有上呼吸道症状，如咽痛，全身中毒症状较轻，无发热或轻微发热，查咽部仅有轻度炎症，扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性，此类患者易被误诊和漏诊。(2)局限型咽白喉：①扁桃体白喉：假膜局限于一侧或双侧扁...查看全部 >>

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1.血象白细胞增多，一般为(10～20)×109/L，中性粒细胞比例增加。重者可出现中毒颗粒。2.细菌学检查在假膜与黏膜交界处涂抹，进行涂片检查和培养(吕氏培养基)，常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。必要时可作白喉杆菌毒力试验。试验方法较多，可用豚鼠皮内注射法：取豚鼠两只，其中一只于试验前注射250U抗毒素，然后两只豚鼠均皮内注射0.1ml待测菌液(培养于吕氏培养基18～24h后用5ml肉汤洗下来的菌液)，24～72h后，如未注射抗毒素之动物注射部位发生红肿与坏死，而注射者无变化，则证明试验菌种有毒力。3.血清学检查采用荧光抗体法...查看全部 >>

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(一)咽白喉需和下列疾病鉴别1.急性扁桃体炎起病急，热度高，扁桃体红肿，咽痛明显;分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。2.鹅口疮热度不高，有白色片状块物附着于口腔粘膜，可蔓延至咽部。白膜松，易剥离。病变范围虽可很广泛，但中毒症状不显著。3.溃疡膜性咽炎咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴齿龈炎，易出血，口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。4.传染性单核细胞增多症扁桃体上有白膜，消退慢。涂片和培养无白喉杆菌，白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验可呈阳性，特异...查看全部 >>

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白喉毒素虽然可以累及全身细胞，但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型白喉可并发心肌炎或周围神经麻痹，偶尔也可发生中毒性肾炎。(一)心血管系统1.周围循环衰竭表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等，如同时发生心肌损害，可使循环衰竭症状加重。2.中毒性心肌炎为本病最多见、最常见的并发症。多发生于病程的第2～3周，但也有发生于第1周和第6周以后者。一般说来，毒血症越重，心肌炎发生越早也越重。有些重症患者经治疗后症状好转，假膜脱落，但仍可发生心肌炎。表现为常衰弱无力，面色苍白，烦躁不安...查看全部 >>

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(一)传染源白喉杆菌是严格寄生于人的细菌，传染原为病人和带菌者。白喉病人在潜伏期末即有传染性。不典型及轻症患者对白喉传播更具危险性，健康带菌者一般在总人口1%以下，流行时可达10～20%。由于抗生素的应用，恢复期带菌者带菌时间大大缩短，约90%的病人在4天内细菌消失。(二)传播途径主要通过呼吸道飞沫传播。亦可通过被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等传播。偶有通过污染牛奶而引起流行的报道。亦可通过破损的皮肤和粘膜受染。(三)人群易感性普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒素的量。儿童易感性最高;新生儿通过胎盘及母...查看全部 >>

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白喉治疗前的注意事项?预防：(一)控制传染源1.早期发现及时隔离治疗病人，直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性，可解除隔离。如无培养条件，起病后隔离2周。2.对密切接触者观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。3.带菌者予青霉素或红霉素治疗5～7天，细菌培养3次阴性始能解除隔离。如用药无效者可考虑扁桃体摘除。(二)切断传播途径呼吸道隔离，病人接触过的物品及分泌物，必须煮沸或加倍量的10%漂乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。(三) 提高机体免疫力对学龄前儿童应预防接种百...查看全部 >>

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白喉食疗方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生余甘子(油甘子)饮：油甘子、玄参、甘草等，每日约10克，开水泡，代茶饮。青果萝卜饮：青果3～5个劈开，鲜萝卜(红皮、白皮均可)半至1个切开，煮水代茶饮，连服数天。芦根萝卜饮：芦根30克，鲜萝卜120克，葱白7个，青橄榄7个，煮汤代茶，预防白喉。马兰头饮：马兰头、金银茶、甘草适量，煎汁代茶饮。玉米麦冬饮：玉竹、麦冬、百合、石斛各15克，煎水连服1周。用于白喉初愈，预防心肌炎及末梢神经麻痹。白喉吃什么食物对身体好? 1.流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等，有预防...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物忌吃:1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物查看全部 >>

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白喉问答

我要是得了白喉的话应该咋办啊

李春玲：

您好！白喉是因为咽喉部感染了白喉杆菌所致。该病菌属于是革兰氏阳性菌，治疗不算很难。因为我们小时候基本都接种过百白破疫...详情>>

白喉病是什么引起的呢

许建：

你好，白喉治疗：1、首选青霉素，它能杀灭白喉杆菌。与抗毒素合用，可提高疗效，缩短病程。2、白喉抗毒素：抗毒素为治疗白喉...详情>>

白喉出现的原因的是什么啊

赵寿永：