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轮状病毒性肠炎 (轮状病毒性胃肠炎(rotavirus gastroenteritis)是由轮状病毒(rotavirus)所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播。主要临床表现为急性发热,呕吐及腹泻。病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一,可发生流行或大流行。本病主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻,其中大多数发生在发)
  • 挂什么科: 内科 消化内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:所有人群
  • 是否传染:有传染性
轮状病毒性胃肠炎(rot irus gastroenteritis)是由轮状病毒(rot irus)所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播。主要临床表现为急性发热,呕吐及腹泻。病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一,可发生流行或大流行。本病主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻,其中大多数发生在发展中国家。B组轮状病毒可引起 腹泻。 查看全部 >>
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(一)发病原因轮状病毒属于呼肠病毒科,为双链RNA病毒,直径约为70nm,呈球形。电子显微镜下轮状病毒有独特的形态,如车轮状,故名。其两层外壳包裹着中心的蛋白核心,外层壳体呈轮缘状,环绕核心基因编码蛋白。Vp1~Vp7及五个非结构蛋白(NSPI~4)。单层外壳的颗粒是不完整病毒,没有传染性。根据衣壳蛋白组特异性抗原Vp6不同,可分为七个血清型(A~G)。儿童感染多为A型所致。而B和C型则主要感染成年人。其他为动物感染的病原体。非A组轮状病毒亦称为不典型轮状病毒或副轮状病毒,感染可见于人、猪、牛、羊、鸡等。轮状病毒对外界有较强...查看全部 >>
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临床表现1.婴幼儿患者潜伏期为24~72h,起病多急,呕吐常为首发症状,伴有腹泻1天数次不等,多为大量水样便,黄绿色,有恶臭,可有少量黏液,无脓血。可呈假性霍乱腹泻。患者有低热,很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕,喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒,可因严重脱水,病情在数小时内恶化而死亡。一般发热、呕吐多在48h内消退,而腹泻可持续1周以上。病情重者,对碳水化合物不耐受,常需数周至半年方能恢复。新生儿也可发病,腹泻较轻,可有腹胀及排血便,X线检查可见异常肠型,甚至可发生肠穿孔。2.成年患者潜...查看全部 >>
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1.常规检查 血常规:白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。2.粪便中病毒、病毒抗原检测 电子显微镜检测粪便中的病毒:电子显微镜通过典型形态的观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。本法快速准确,但设备昂贵,操作要求高,故多用于流行病学调查。病毒特异性抗原的检测:许多免疫学方法可用于检测轮状病毒特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。其中EIA法特异性、敏感性最高,且操作简便。3.粪便中病毒核酸的...查看全部 >>
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1.细菌性肠道感染细菌性肠道感染多发生在夏秋季,体温多升高,可达39℃以上,腹痛、腹泻明显,开始为稀便2~3次后转为黏液脓性便,或黏液脓血便,有里急后重,左下腹压痛,血白细胞多升高,粪便镜检有大量红、白细胞,大便培养可检出痢疾杆菌、空肠弯曲菌等。2.与诺瓦克病毒、肠腺病毒等感染的鉴别临床表现及一般实验室检查基本相同,需依靠多价抗体免疫电镜、病毒核酸电泳、ELISA检测抗原抗体来鉴别。 查看全部 >>
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少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC(弥漫性血管内凝血)、ALT(丙氨酸转氨酶)升高等。急性胃肠粘膜病变是指人体在应激状态下(患者受到各种重大手术和创伤、烧伤、脑血管意外、多器官衰竭、心肌梗塞及应用激素及非甾体抗炎镇痛药物的强烈刺激),胃肠道粘膜发生急性粘膜糜烂、出血或溃疡。病变可累及整个消化道,以胃十二指肠损害较常见。主要临床表现为呕血、黑便,严重时可出现血便,可发生循环衰竭休克而死亡。 查看全部 >>
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切断传播途径是本病预防的重点。1.管理传染源 应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。2.切断传播途径 加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿,应限制其进入日托或学校。3.接种免疫 轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。经牛轮状病毒免疫后的牦牛...查看全部 >>
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(一)治疗目前对轮状病毒性胃肠炎尚无特效药物。主要根据急性腹泻的治疗原则采取对症治疗。如纠正脱水可口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)。 为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、 1.5g、葡萄糖20g,加开水1000ml,分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水,或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者,根据病情可用1~3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸中毒。 用量:开始输注5%葡萄糖盐水1000ml,或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化钠液500ml,以后的用量根据脱水程度、血压脉搏而定。待血压回升后给3:2:1溶...查看全部 >>
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轻型腹泻停止喂哺不易消化的食物和脂肪类食物即可。吐泻严重者应暂时禁食,除严重呕吐外,一般不必禁水。禁食可使肠道溶质负荷降低,大便排泄量减少。但禁食时间不宜过久,尤其是婴幼儿和营养不良的患儿,一般不超过6-8小时。母乳喂养者可适当限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间,暂停辅食。吐泻好转后逐渐恢复饮食。人工喂养者可先给米汤、稀牛奶或脱脂奶等。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏,对此病例应暂停乳类喂养,改喂豆制代乳品,可使大便减少,病程缩短。对一般肠炎可加蔗糖或葡萄糖,但轮状病毒肠炎,双糖酶显著缺乏,葡萄糖与钠的偶联...查看全部 >>
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宜吃:1、宜吃清淡的、容易消化的食物; 2、宜吃止泻的食物; 3、宜少吃多餐。忌吃:1、忌高蛋白质食物; 2、忌产气食物; 3、忌豆类食物及豆制品; 4、忌食用含粗纤维素的水果和蔬菜; 5、忌含糖食物。查看全部 >>
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轮状病毒性肠炎俗称秋季腹泻,为轮状病毒感染所引起,主要表现为腹痛腹泻呕吐等症状。轻者表现为腹泻、腹痛,严重者可致脱水...详情>>

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