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肺动脉高压 (劳力性呼吸困难 胸痛 乏力 声音嘶哑 肝脏肿大)
  • 挂什么科: 内科 心血管内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:无特殊发病群体
  • 是否传染:无传染性
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。 查看全部 >>
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(一)发病原因1.肺动脉血流量增加(1)左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。(2)后天获得性心内分流:主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。2.肺周围血管阻力增加(1)肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。(2)肺动脉管壁病变:①肺动脉炎:雷诺综合征、硬皮病、局限性皮肤内钙质沉着、雷诺现象、指(趾)硬皮病及毛细管扩张综合征(CREST综合征)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性神经炎、皮肌炎、肉芽肿动脉炎、嗜酸粒细胞增多症、...查看全部 >>
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1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现:(1)劳力性呼吸困难:由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。(2)乏力:因心输出量下降,组织缺氧的结果。(3)晕厥:脑组织供血突然减少所致,常见于运动后或突然起立时,也可因大栓子堵塞肺动脉,肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。(4)心绞痛或胸痛:因右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管...查看全部 >>
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1.血液检查 如并发感染末梢血白细胞和中性粒细胞显著增多,常有血红蛋白降低等表现。2.肺活检 先天性心脏病患者术中行肺活检有助于对其预后的判断,重度肺动脉高压患者,不仅使手术治疗的并发症和死亡率增高、而且也是决定手术远期疗效的主要因素。1.心电图 肺动脉压升高使右心室负荷过重,久之引起右心室、右心房肥厚,心电图改变可反映肺动脉高压程度,显示右心室及右心房增大图形,包括心电轴右偏、肺型P波、 V1~V3大R波、T波倒置与ST段降低。当心电图示右心室肥厚则平均肺动脉压已超过30mmHg。但不同病因可不一致,如房间隔缺...查看全部 >>
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应注意原发性和继发性肺动脉高压的鉴别:1.继发性肺动脉高压 已引起右心肥大、劳损或右心衰竭者比较容易诊断PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治疗困难,预后不好。因此,应做到肺动脉高压的早期诊断,寻找肺动脉高压的病因。先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重,若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线检查也有特征性,同时有助于寻找...查看全部 >>
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       肺动脉高压常见的并发症:可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病右心衰竭等并发症。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高。      查看全部 >>
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继发性肺动脉高压多与先心病有关,原发性肺动脉高压目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。3.积极做好产前检查工作,预防感冒,应尽量避免使用已经证实有致畸胎作用的药物,避免接触有毒、有害物质。4.对高龄产妇、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。 查看全部 >>
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(一)治疗1.病因治疗 除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术,积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键。2.扩血管治疗 药物治疗目的是使患者肺动脉压下降,心排血量增加,缓解症状,增...查看全部 >>
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有益于降压的食物 大致概括起来,有这么几类: ① 叶菜类:芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等; ② 根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄; ③ 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子; ④ 花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心; ⑤ 水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼; ⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、...查看全部 >>
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宜吃:1:宜吃含有维生素丰富的蔬菜。 2:宜吃清淡润肺养气的食物。 3:宜吃含有钙铁丰富食物。忌吃:1:忌吃寒凉的冷饮,冰冻食物。 2:忌吃辛辣刺激性的食物。查看全部 >>
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你好:你是身体现在主要是动脉高压,造成一些局部的功能障碍,流鼻血,体质下降也可以及时的进行相应的调理,一般来说也都有...详情>>

刘金祥:

你好,如果中度返流,心脏增大不明显,平常没有什么不适的话,可以继续观察随诊,暂不需治疗.你好,如果中度返流,心脏增大不明显,平...详情>>

许建:

你好,是肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管...详情>>

刘金祥:

肺动脉高压患者(先天性心脏病相关肺动脉高压者除外)吸氧治疗的指征是:血氧饱和度低于90%,先天性心内分流畸形相关肺动脉高压...详情>>

邓雅芳:

你好,根据你的描述,主要是考虑肺心病导致,长期肺病,会导致肺动脉血压升高。你好,根据你的描述,主要是考虑肺心病导致,...详情>>

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