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高原病 (目前,在国内对混合性慢性高原病定义基本得到了一致,它是既有低氧性红细胞增生过多,又有肺动脉高压引起的高原心脏病的表现。混合型慢性高原病多发生于久住高原的平原移居者及少数世居者,一般男性的发病率高于女性,儿童很少见。据报道,南美洲安第斯高原世居者的患病率明显高于喜马拉雅山地区世居者,这可能是人体在喜马拉雅山地区居住时间要比安第斯高原长的多有关。)
  • 挂什么科: 内科 呼吸内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:所有人群
  • 是否传染:无传染性
高原病可分为急性高原病和慢性高原病。通常指人体进入高原或由高原进入更高海拔地区的当时或数天内发生的因高原低氧环境引起的疾病。高原病mountain sickness 由平原进入高原(海拔3000米以上,对机体产生明显生物效应的地区),或由低海拔地区进入海拔更高的地区时 ,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。又称高山病。高原低氧环境引起机体缺氧是其病因。上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因 。该病一般分为急性和慢性两大类。急性高原病指初入高原时出现的急性缺氧反应或疾病,依其严重程...查看全部 >>
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高原的特点是空气稀薄,大气压低、氧分压低。海平面地方温度0℃时,大气压为101.2kPa(760mmHg),大气氧分压为 21.2kPa(159mmHg),正常人肺泡气氧分压为14kPa(105mmHg),动脉血氧分压(PaO2)为13.3kPa(100mmHg)。海拔增加至3000m时,大气压降至77.3kPa(526mmHg),大气氧分压为14.7kPa(110mmHg),肺泡氧分压为 8.26kPa(62mmHg),PaO2和动脉血氧饱和度明显下降,人体产生缺氧现象。 查看全部 >>
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急性高原病根据起病急缓和特点,将急性高原病分为三型,但三者间互有关联,常可合并存在。(一)急性高原反应初入海拔3000m以上地区,大多数人都可出现高原反应症状,迅速登山更易发病,进入高原数小时后出现症状,主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退,恶心、呕吐常见,记忆力和思维能力减退,可伴有失眠、多梦、部分人有口唇紫绀,少数人血压暂时升高,一般在登山后第1—2天症状明显,以后减轻,一周左右消失,但也有少数人症状急剧加重,发展为高原肺水肿或高原脑水肿。(二)高原肺水肿由平原迅速登上海拔3000m以上,特别是...查看全部 >>
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血液学检查:急性高原病患者可有轻度白细胞增多;慢性者红细胞计数超过:7.0×1012/L,血红蛋白浓度超过180g/L,血细胞比容超过60%。高原肺水肿患者,动脉血气分析显示低氧血症、低碳酸血症和呼吸性碱中毒;高原心脏病者显示PaC02增高和低氧血症。心电图检查:慢性病患者可显示电轴右偏、肺型P波、右心室肥大劳损、T波倒置及(或)右束支阻滞。胸部X光线检查:高原肺水肿时显示双侧肺野有弥漫性斑片或云絮状模糊阴影。高原心脏病者表现肺动脉突出,右肺下动脉干横径>15mm,右心室增大。肺功能检查:慢性高原病患者肺活量下降,峰值呼气...查看全部 >>
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诊断高原病应具备的条件:(1)进入高原,或由低海拔地区进入更高地区后发病;(2)急性高原病症状随海拔的增高而加重,进入海拔较低的地区而缓解,氧疗有效。(3)慢性高原病移地治疗大多有效。(4)除外有类似症状的其他疾病。不同类型的高原病应与下列疾病鉴别:1、晕车 在进入高原前即也晕车史,无缺氧症状。由高原返回低海拔区症状并不减轻,停止乘车后症状好转。2、左心衰竭肺水肿 无高原反应的前驱症状。有圆法心脏病史、体征以及心力衰竭的诱因,氧疗效果差。3、其他有昏迷的疾病 体检发现偏瘫时应高度脑血管意外;有头部受伤者考虑颅...查看全部 >>
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不同临床类型的高原病尚应与下列疾病相鉴别:1、急性高原反应:应与晕车、急性胃肠炎以及原有疾病加重鉴别。2、高原肺水肿:应与肺炎、高原支气管炎、肺栓塞、气胸和原有心肺疾病恶化相鉴别。如果出现肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,应考虑到其他非心源性肺水肿的可能,如药物或神经源疾病引起的肺水肿。3、高原脑水肿:应与代谢性和中毒性脑病、脑血管意外、脑创伤相鉴别。4、高原红细胞增多症:主要与真性红细胞增多症相鉴别,后者常脾大明显,除红细胞增多外尚有白细胞和血小板增多,对氧疗和易地治疗无效。 查看全部 >>
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进入高原人员应了解和适应高原环境特点,登山时按计划进行阶段性适应性锻炼,注意防寒和防治上呼吸道感染,久居平原重返高原者也应重建适应能力,应明显心、肺、血液疾病患者不宜进入高原。预防急性高原反应,可从进入高原前1—2d起选用一种利尿药预防液体潴留,连服一周:(1)乙酰唑胺0.25g,每8小时一次。(2)呋塞米20mg,每日2—3次,紧急条件下登山,可用糖皮质激素。 查看全部 >>
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对重危病人就地抢救,给予高流量吸氧或面罩给氧。发病地点确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者,可将病人由高原转往海拔低的地区治疗。慢性高原病患者如病情许可,应逐步锻炼;住疗效不佳,可转往海拔低的地区。一、急性高原反应 轻症患者可自愈。重症患者给予对症治疗,如镇痛、止痛药阿司匹林等,吸氧,或用利尿药如呋塞米或乙酰唑胺125-250mg,每12小时一次。二、高原肺水肿 病人绝对静卧休息,吸入流量高浓度氧,保暖。数现场确无医疗条件,转运到低海拔区,可迅速好转。休息2-3天后可再攀登。地塞米松10-20mg稀释后缓慢...查看全部 >>
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(1) 复方党参片:含党参、沙参、当归、丹参、金果榄等。现场应用高原反应保护率达78.8%。(2) 黄芪茯苓复方或益气活血复方:含黄芪、丹参、当归、川芎。以上制剂均有益气、活血、利尿、安神、抗炎等综合作用。动物实验证明有抗缺氧作用(3)麦霉片:由麦芽汁经黑曲霉菌发酵后的提取液制成,有提高动物耐氧的能力,可改善心脑功能,现场应用高原反应保护率达82.9%。临床治疗肺心病、冠心病也有一定疗效。(4)藏药中紫堇、唐古特青兰,狭叶红景天、冬虫夏草等也有较好的致适应作用。 查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃容易消化的软食; 2.宜吃高氨基酸的食物; 3.宜吃高维生素C的食物。忌吃:1.忌吃生硬以及油炸类食物; 2.忌吃水分含量低的食物。查看全部 >>
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