1、各型病毒性肝炎 如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。慢性肝衰竭  慢性肝衰竭2、药物 解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等；抗结核药如雷米封、利福平等；其他如 、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。3、毒物中毒 如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。4、缺氧性肝损伤 如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。5、其他 如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。 查看全部 >>

1、肝性脑病 又称肝昏迷，为肝功能衰竭最具有特征性的表现[1]。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。2、黄疸 开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。3、出血 由于肝脏制造凝血因子功能障碍，内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、瘀斑、呕...查看全部 >>

辅助检查：综合上述肝衰竭的分类以及各类肝衰竭的特点，在临床就诊时需完善以下相关检查，另外还需结合患者具体病情行个体化检查。尿常规比重、PH值、尿胆原、尿胆红素等间接评判黄疸的类型，初步判断机体代谢状况便常规+潜血大便性状、细胞及潜血了解是否存在消化道出血肝功能ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、CHO、PALB了解肝功能损害程度及肝脏合并储备能力血氨血NH3结合查体评价是否存在肝性脑病凝血项PT、PTA、INR等PT、PTA、INR等肝炎病毒标志物HAV-Ab、乙肝五项、HCV-Ab、HDV-AbHEV-Ab、其他病毒标志物(CMV、EBV抗体)了解造成肝衰...查看全部 >>

鉴别诊断：2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因（病毒、药物、酒精等）引起的肝衰竭，诊断标准： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍，短期内黄疸进行性加深；查体或超声提示肝脏进行性缩小。 (2)亚急性肝衰竭：起病较急，发病期限为15日～26周，黄疸迅速加深，要求大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1umol/L。 (3)慢加急性(亚急性)肝衰竭：在慢性肝病基础...查看全部 >>

1、肝性脑病 又称肝昏迷，为肝功能衰竭最具有特征性的表现。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震颤，脑电图异常，终至昏迷。2、黄疸 开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味肝脏，即肝臭，其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。3、出血 由于肝脏制造凝血因子功能障碍，内毒素血症激活凝血系统等因素，可出现皮肤出血点、瘀...查看全部 >>

肝衰竭的预防，首先强调病因的预防：(1)对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。，慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭；(2)已经口服抗病 物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准要按照指南精神执行;(3)对于酗酒者，戒酒斯必须的，还要坚持戒酒;...查看全部 >>

药物治疗(1)内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。② 针对病因和发病机制的治疗：a 病因治疗：对于乙肝病毒标志物阳性及HBV DNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等，临床研究显示：积极有效的抗病毒治疗可抑制病毒复制，近期可遏制肝衰竭的炎症过程，远期...查看全部 >>

1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。2、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素，食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软，避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。3、禁食煎炸等硬固食物，以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物，注意维生素C及B族维生素的补充。4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻、海参、大枣汁等。贫血者增加含铁食物如肝泥、菠菜泥、枣泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜汤等，控制水分与钠盐的摄...查看全部 >>

宜吃:1宜吃护肝的食物； 2宜吃降脂的食物； 3宜吃富含优质蛋白的食物。忌吃:1忌吃含脂肪、胆 高的食物； 2忌吃辛辣刺激的食物； 3忌吃刺激的饮料。查看全部 >>