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肝肾综合征（肝肾综合征（Ceribro-Hepato-Renal Syndrome）于1964年，首先由Bowen、Lee和Zellweger三氏报告，故又称Bowen-Lee-Zellweger综合征。其特征为多发性畸形，主要累及神经系统、肝和肾，但无异常核型。男女均可发病，比例为1：2：7。）

挂什么科：内科肝胆内科
是否医保：否
多发人群：婴幼儿
是否传染：无传染性

相关疾病

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症状：巩膜黄染肝区痛肝肿大
酒精肝

症状：指甲呈扇形酒精性肝硬化肝脏病变弥漫
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症状：肝肿大

肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。查看全部 >>

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(一)发病原因HRS常见于各种类型的失代偿肝硬化(特别是肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化等)，也可见于其他严重肝病，如暴发性肝功能衰竭、重症病毒性肝炎、原发性和继发性肝癌，妊娠脂肪肝等严重肝实质病变过程中。患者多有诱因存在，最常见的诱因是上消化道大出血、大量放腹水、利尿过度、外科手术后、感染、腹泻、应激状态等。但也有部分病人可在无明显诱因下发生HRS。(二)发病机制HRS的确切发病机制目前尚未完全清楚。一般认为主要是由于严重的肝功能障碍导致肾脏的血流动力学改变。表现为肾血管收缩和肾内分流，致使肾血流量(RBF)减少，...查看全部 >>

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本综合征的临床特点是：1.严重肝病表现 HRS多发生于严重肝病，如急性重型肝炎、肝肿瘤晚期，大多发生于肝硬化末期，所有患者有均腹水，通常有不同程度的门脉高压、黄疸、低蛋白血症。实验室检查显示有不同程度的肝功能异常，可有低钠血症，低血压，严重时有肝性脑病存在。2.多种诱因的表现 HRS少数在无明显诱因下发生，但大多数都有不同的诱因，如强烈利尿、放腹水及消化道出血，病人可有轻度、中度血压下降，一般没有严重低血压与休克。3.肾功能受损表现患者一般无慢性肾病史，原先肾功能可完全正常，氮质血症和少尿一般进展较缓...查看全部 >>

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肝肾综合征的实验室检查特点如下：1.少尿这一表现常较严重，偶尔轻微。每天尿量<400～50ml(无尿)。2.低尿钠在大多数患者中，尿钠水平不到10mEq/L，尿可以是完全无钠的。3.低钠血症肝肾综合征患者不能有效清除水负荷，特别是缺乏利尿治疗给予水负荷时，低钠血症将逐渐加重。4.滤过Na 排泄分数低于1%，即肾小管功能是正常的，可以重吸收Na 。5.尿pH值常呈酸性，除非在碱中毒患者。6.尿中可有微量蛋白存在，蛋白尿的出现并不提示肾损加剧。7.血肌酐浓度升高血肌酐浓度呈进行性升高，但很少达到高水平，在肌肉明显消耗的患者，血...查看全部 >>

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根据临床表现和实验室检查，肝肾综合征的诊断一般并不困难，但需与下列疾病相鉴别：1.肾前性氮质血症常有诱因，如心力衰竭和各种原因引起的血浆容量降低等。由于肾血容量灌注不足，可表现为少尿、尿浓缩、比重较高，但尿素氮增高一般较轻，强心药或扩容治疗有明显疗效。肝肾综合征者多有肝病的临床表现和特点，对扩容治疗效果不显著。2.急性肾小管坏死正常肾小管功能表现为：对水和钠的重吸收，因此尿钠含量低和尿浓缩;尿溶菌酶的回吸收作用。正常时尿溶菌酶在近端肾小管几乎全部被重吸收，因此尿溶菌酶试验阴性。急性肾小管坏死时，尿...查看全部 >>

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1、肝功能衰竭：肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。2、消化道出血：肝功能异常，可能会引起凝血功能异常，引起消化道出血，其分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠。3、感染：肝肾综合征患者，多免疫力差，容易引起细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人...查看全部 >>

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由于肝肾综合征治疗十分困难，因此积极治疗原发肝脏疾病，防止进一步发展成肝肾综合征显得尤为重要。最根本的预防措施是改善肝脏的损害，加强营养支持疗法，禁止饮酒及应用对肝脏有害的药物，适当应用保肝药物。在治疗中要防止为达到某一目的而导致体循环血液动力学的紊乱。如利尿治疗时要防止有效循环血容量的下降;腹腔穿刺放液时应注意扩容治疗;发现电解质紊乱应及时给予纠正;一旦发现合并感染时，及早使用抗生素。虽然预防肝肾综合征的发生仍然十分困难，但在肝硬化的治疗中，应防止任何原因引起的有效血容量下降，纠正肾脏血液动力...查看全部 >>

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肝肾综合征应该如何治疗?(一)治疗HRS本身无特殊治疗，主要为对症处理，鉴于严重肝病是HRS发生的基础，肝功能改善是肝肾综合征恢复的前提，故应首先治疗肝病，对HRS患者应积极选择各种有效改善肝功能的治疗措施进行治疗，这对预防和治疗功能性肾衰竭也有很大意义，至于肾衰应从下列几方面进行治疗。1.防治肾衰的诱因主要防治消化道出血，避免过量利尿和大量多次的放腹水，预防感染，慎用肾毒物如卡那霉素，庆大霉素等，防治电解质紊乱，肝性脑病，低血压等诱因及并发症。2.一般支持疗法适当限制液体，纠正电解质紊乱，低蛋白质...查看全部 >>

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适宜食物：清淡易消化食物，新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水，进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量，冬瓜、西瓜、葫芦能利尿，赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝，清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。不适宜食物：忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)，忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等) 。食疗方：一、五味杜仲炖羊肾汤用料：羊肾2个，杜仲15克，五味子6克。做法：羊肾切开去脂膜，冼净切片。杜仲、五味子...查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃低蛋白质的食物； 2.宜吃高热量的食物； 3.宜吃低盐的食物。忌吃:1.忌吃大量高蛋白质的食物； 2.忌吃高脂肪的食物； 3.忌吃高盐的食物。查看全部 >>

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肝肾综合征问答

肝肾综合征的诊断方法有哪些呢？

李华南：

1.尿常规蛋白阴性或微量，尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞，透明，颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。2.尿液检查尿比重常>...详情>>

肝肾综合症有什么主要危害

阎国宝：

您好，肝肾综合征是在肝硬化基础上出现肝衰竭容量不足，进而出现肾衰竭您好，肝肾综合征是在肝硬化基础上出现肝衰竭容量不足...详情>>

肝肾综合征到底能不能治好啊

邓雅芳：