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肺念珠菌病 (肺念珠菌病是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。在肺部真菌感染中较为常见,多为院内感染。据报道,念珠菌感染占真菌感染的79%,尤其在重症监护室、烧伤和肿瘤科发病率较高。)
  • 挂什么科: 内科 呼吸内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:大众
  • 是否传染:有传染性
肺念珠菌病是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。在肺部真菌感染中较为常见,多为院内感染。病原主要为白色念珠菌,其次为热带念珠菌、高里氏念珠菌和星状念珠菌。据报道,念珠菌感染占真菌感染的79%,尤其在重症监护室、灼伤和肿瘤科发病率较高。 查看全部 >>
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(一)发病原因迄今为止,已发现有270余种念珠菌,其中引起人类致病的念珠菌主要有白色念珠菌(C.albicans)、热带念珠菌(C.tropical)、假热带念珠菌(C.pseudotropicalis)、 滑念珠菌(C.parapsilosis)、克柔念珠菌(C.kruseii)、星形念珠菌(C.stellatoidea)、光滑念珠菌(C.glabrata)、高里念珠菌(C.guilliermondii),均为条件致病菌,其中以白色念珠菌毒力最强,也最常见。念珠菌在普通培养基上生长较快,为椭圆形芽生细胞,在特殊培养基上形成菌丝。菌种的鉴别需依靠生化试验。念珠菌的致病力与菌体形态和黏附能力有关,酵母型一般不致...查看全部 >>
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一.临床表现1.气管炎型 病人一般情况良好,无发热,有咳嗽,痰为白色黏液或乳白色,偶带血丝,胸部X线显示两下肺纹理增粗。2.支气管肺炎型 起病较急,可有畏寒、发热,咳嗽较剧,痰呈白色黏稠胶冻状,有时带血丝或为脓性痰。3.肺炎型 除上述症状外,血源性肺炎可伴有皮肤损害、心肌炎、念珠菌菌血症,休克。慢性病例表现为弥漫性纤维化和肺气肿。二.诊断经环甲膜穿刺吸引或经纤支镜通过防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺组织、胸水、血、尿或脑脊液直接涂片或培养出念珠菌,即可确诊。痰液直接涂片或培养出念珠菌并不能诊断为真菌...查看全部 >>
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1.病原学检查(1)咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或作革兰染色、Iemsa染色或PAS染色,标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。(2)因正常人咽喉部可带菌,痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。(3)经纤支镜保护性毛刷(PSB)采样培养较为可靠。由于菌血症持续时间短,故血培养阳性率较低。2.组织病理学检查 纤支镜活检或经皮肺活检,组织病理学检查有念珠菌菌丝侵入证据可以确定诊断。3.免疫学检查 免疫学检测抗甘露聚糖抗体、敏感性和特异性均不理想,重症患者、免疫功能缺陷者常出现假阴性。检测...查看全部 >>
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1.细菌性肺炎:细菌性肺炎多有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状,肺部实变体征和湿?音,白细胞升高,胸片示片絮状浸润阴影,但病原学诊断较困难,需从痰液或胸液中分离出致病菌。2.病毒性肺炎:病毒性肺炎一般先引起上呼吸道感染,然后向下蔓延引起肺部炎症。因呼吸道黏膜防御功能受损,常诱发细菌感染。确诊需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定。3.肺结核:常见于年轻患者,有低热、盗汗等症状,早期为刺激性干咳,而后有痰,空洞形成后咳嗽加剧,痰量增多,半数病人可有咯血。诊断主要根据胸片检查和痰或其他标本中找到...查看全部 >>
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偶可并发渗出性胸膜炎,主支气管阻塞性肺不张等,血源性肺炎可并发心肌炎,菌血症。 查看全部 >>
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一.出现下列情况时,应考虑有肺念珠菌病的可能:(1)有肺炎病史但演变不典型,经正确使用抗生素疗效欠佳。(2)年老体弱者,特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞 物后产生的肺部感染。(3)X线显示两中下肺斑片状阴影,经治疗未见吸收好转。(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状,应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病,增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。二.主要措施:1.勿滥用广谱抗生素。2.长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫...查看全部 >>
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(一)治疗首先治疗原发病及去除诱发因素,如停用抗生素、激素及免疫抑制剂等。加强支持疗法,增强机体免疫功能。抗真菌治疗可参见“念珠菌病”。应尽量除去与本病发生有关的诱因,如长期大量应用广谱抗生素,皮质 激素或免疫抑制剂的病人须考虑停药或减量;若有糖尿病和恶性肿瘤等并发病,应予以相应的处理;保持患处干燥、清洁。一.内用疗法(一)制霉菌素:本品可抑制白色念珠菌,但不易从胃肠道吸收,故仅适于消化道感染或作为雾化吸入治疗呼吸系统感染。内服每次50万~100万单位,一日三次,连用1~2周。(二)两性霉素B及球红霉素静...查看全部 >>
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肺炎食疗方 1)柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克,诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。可益气养阴,润肺化痰。 2)百合50克,薏米200克,加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。 3)核桃仁、冰糖各30克,梨150克,共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。 4)杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。 5)党参10克,大枣15克(去核),糯米150克,加适量水共煮粥,用白糖调味服用。 6)杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克,加水共煮粥服用 (以上资料仅供参考,详细请咨询医生) 查看全部 >>
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宜吃:1.宜吃祛湿性的食物; 2.宜吃高蛋白质的食物; 3.宜吃高维生素的食物。忌吃:1.忌吃寒湿型的食物; 2.忌吃油腻的食物。查看全部 >>
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