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冻伤（冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。）

挂什么科：皮肤性病科皮肤科
是否医保：是
多发人群：大众
是否传染：无传染性

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当软组织受冻并且局部血供减少时所形成的损伤称为冻伤(Frostbite)。当皮肤温度降到-2℃时冻伤就可能发生，气温在-25℃～-30℃时冻伤发生率最高。冻伤的主要危险因素是之前的冷损伤，其他的危险因素包括饮酒、精神疾病、药物滥用、车祸伤、车辆机械故障、无家可归者、疲乏、循环损伤、吸烟、不适当的衣着、高海拔。浅表冻伤最常见，占病例总数的74%，面部(鼻、耳)为最常见的受累部位。冻伤的病理生理机制是冷冻、血管功能不全(收缩和闭塞)和炎症介质所致损伤的综合作用。查看全部 >>

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(一)发病原因引起冻伤的主要病因是人体长时间暴露于0℃以下环境中。(二)发病机制暴露寒冷环境时间持久、局部环境潮湿、全身抵抗力下降、机体创伤或出血、受冻者长期静止不动、酗酒后由于外周血管扩张，散热加速等因素可促进寒冷对机体的损伤。此外、由于老人和幼儿热调节反应能力较差所以易患此病。局部皮肤受环境刺激后，血管强烈收缩导致组织缺血。温度继续降低，组织冻结，快速冻结形成细胞内冰晶，缓慢冻结形成细胞间隙冰晶。由于冰晶形成，使细胞内外微环境改变，细胞脱水，细胞内电解质酶、糖等浓度升高。脱离冷冻，在复温过程中...查看全部 >>

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多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位，如手足、鼻、耳廓、面颊等处。患部皮肤苍白、冰冷、疼痛和麻木，复温后局部表现和烧伤相似，但局部肿胀一般并不明显。按其损伤深度和严重程度可分为四度。一度冻伤：为皮肤浅层冻伤。局部皮肤初为苍白色，渐转为蓝紫色，继之出现红肿、发痒、刺痛和感觉异常，无水疱形成。约1周后，症状消失，表皮逐渐脱落，愈后不遗留瘢痕。二度冻伤：为全层皮肤冻伤。局部皮肤红肿、发痒、灼痛，可于24～48h内出现水疱，如无继发感染，经2～3周，水疱干涸，形成黑色干痂，脱落后创面有角化不全的新生上皮覆...查看全部 >>

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组织病理：表皮和真皮水肿。血管充血，可见红色血栓形成，继之血管内膜增生，管腔变窄。皮肤附件萎缩或变性。脂肪组织呈现结晶及坏死，血管内有时有游离的和细胞内的脂肪滴(为冻伤独有特征)。随冻伤程度的加重，组织细胞变性坏死程度也更重，可表现为干、湿性坏疽的组织病理变化。查看全部 >>

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鉴别内容：皮肤颜色：Ⅱ度：红或紫红。Ⅲ度：表紫，苍白，或紫黑。水疱：Ⅱ度：多为澄黄色，浆液性。Ⅲ度：多为红色或咖啡色。疱底：Ⅱ度：鲜红色。Ⅲ度：灰白或污秽色。渗出物：Ⅱ度：较少。Ⅲ度：较多。感觉：Ⅱ度：痛觉过敏，深感觉存在。Ⅲ度：深浅感觉迟钝或丧失。皮温：Ⅱ度：增高或正常。Ⅲ度：降低。查看全部 >>

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对寒冷反应的病理过程分为机能代偿和机能衰竭两方面，主要表现如下：1、神经系统：体温在34℃时可出现健忘症，低于32℃时触觉，痛觉丧失，而后意识丧失，瞳孔扩大或缩小。2、循环系统：体温下降后，血液内的水分由血管内移至组织间隙，血液浓缩，粘度增加，20℃时半数以上的外围小血管血流停止，肺循环及外周围阻力加大;19℃时冠状动脉血流量为正常的25%，心输出量减少，心率减慢，出现传导阻滞，可发生心室纤维性颤动。3、呼吸系统：呼吸中枢受抑制，呼吸变浅，变慢，29℃时呼吸比正常次数减少50%，呼吸抑制后进一步加重缺氧，酸中毒...查看全部 >>

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冻伤处局部皮肤苍冷、疼痛和麻木。根据损害程度临床分为四度，第一、二度主要为组织血循环障碍，第三、四度有不同深度的组织坏死。一度：皮肤浅层冻伤。初起皮肤苍白、继为蓝紫色，以后有红肿、发痒、刺痛和感觉异常。二度：为皮肤全层冻伤。除红肿外，出现水疱，疱破后易感染。如无感染，经2～3周后水流干枯成痂。三度：冻伤累及皮肤全层和皮下组织。皮肤由苍白色渐变为蓝色，转而为黑色，感觉消失。坏死组织脱落形成溃疡，易继发感染。愈合后可留疤痕，并可影响功能。四度：皮肤、皮下组织、肌肉，甚至骨骼均被冻伤。冻伤部位呈...查看全部 >>

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冻伤中医治疗方法偏方：一种是用被霜冻过的辣椒叶或茄子叶煮水来每天晚上泡一次。还有一个用白萝卜煮水泡的。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖，水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃)，要小心避免烫伤失去知觉的组织.若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时，不要解冻.外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害，若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长，对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻，则应轻轻地清洁,保持干燥，用无菌绷带保护，直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofe...查看全部 >>

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冻伤的饮食治疗：冻伤主要是因为寒冷所致，所以饮食原则为加强营养，多吃高蛋白食物，但需要注意避免过高的脂肪饮食，以免导致血脂增高、血液稠度增加，影响血液循环。高蛋白饮食饮食要求：应多采用动物蛋白，如瘦肉、肌肉、鱼类、乳类、新鲜蔬菜水果、马铃薯、山药、荸荠、藕粉、慈姑、番茄、胡萝卜等，饮食中注意含多量维生素成分和微量元素的食物。查看全部 >>

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宜吃:1.宜吃温热性的食物； 2.宜吃高热量的食物； 3.宜吃容易消化的食物。忌吃:1.忌吃寒凉性的食物； 2.忌吃过于热的食物； 3.忌吃过于燥的食物。查看全部 >>

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