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大叶性肺炎 (肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。)
  • 挂什么科: 内科 呼吸内科
  • 是否医保:
  • 多发人群:青壮年
  • 是否传染:无传染性
大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身 手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。 查看全部 >>
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多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖...查看全部 >>
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1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有固有疱疹。 5.充血期肺部体征局部呼吸动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音。消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐...查看全部 >>
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1、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。2、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。3、痰、血培养有肺炎球菌生长。4、血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。5、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。6、血气分析检查有及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。 查看全部 >>
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该病易与以下疾病混淆,在诊断时要特别注意:(1)干酪性肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞形成。(2)肺癌继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。(3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰X线检查有液平面的空洞形成可资鉴别。 查看全部 >>
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肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除由肉芽组织机化肺脓肿脓胸,多见于合并金黄色葡萄球菌感染 败血症或脓毒败血症、中毒性休克。1.中毒性休克是大叶性肺炎最严重的并发症,多见于老年体弱者,细菌毒素入血使外周微循环血管扩张、血压下降,引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。2.败血症当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时,大量细菌进入血液引起败血症,有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。3.肺肉质变如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少,或者纤维素过多,渗出的纤维素不能完全被溶解吸收...查看全部 >>
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(1)注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼,多参加体育活动,提高身体抵抗力。(2)避免淋雨受寒、醉酒、过劳等主要的诱因;(3)积极治疗原发病,如上呼吸道感染、支气管肺炎、慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以预防大叶性肺炎。 查看全部 >>
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治疗原则1、加强护理和支持疗法。2、抗菌药物治疗。3、休克型肺炎的治疗:加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活 物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。用药原则1、对轻型患者应首选青霉素肌注.2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注,并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等,加强支持和对症治疗。3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时,宜加用血管活 物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。4、病情严重或经上述疗...查看全部 >>
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1、肺炎食疗:1)板栗烧猪肉(民间方) :板栗250克,瘦猪肉500克,盐,姜,豆豉各少许。用法:将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量红烧,熟烂即可。2)苡米百合汤(中医验方) :苡米200克,百合50克。用法:将两味放入锅中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完。3)鱼腥草蛋(中医验方) :鱼腥草1把,鸡蛋数个。用法:炖荷包蛋食数天可愈。4)鳗鱼油饮(民间方) :鳗鱼油适量,盐少许。用法:在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐,每次一小杯,口服两次。5)荠菜姜汤(民间方) :鲜荠菜100克,鲜姜10克,盐少许。用法:将荠...查看全部 >>
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宜吃:1宜吃富含高蛋白营养的食物。 2宜吃富含维生素的食物。 3宜吃富含微量元素的食物。忌吃:1油炸食物。 2脂肪含量高的食物。 3刺激性食物。查看全部 >>
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大叶性肺炎主要为细菌感染所引起, 多见,多因受凉或机体免疫力下降而感染,主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状,机体免疫...详情>>

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