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肠瘘（肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。）

挂什么科：外科肛肠外科
是否医保：是
多发人群：所有人群
是否传染：无传染性

相关疾病

便秘

症状：便血贫血消瘦发热黑便腹痛
肠梗阻

症状：阵发性腹痛伴恶心呕吐腹胀及停止排气排便等
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

症状：上腹饱胀及深重感慢性病人可有营养不良消瘦贫血皮肤乾燥松驰等

肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。查看全部 >>

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肠瘘是由什么原因引起的?(一)发病原因肠瘘的常见原因有手术，创伤，腹腔感染，恶性肿瘤，放射线损伤，化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面，临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开，肠管血运不良造成吻合口瘘，小肠炎症，结核，肠道憩室炎，恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症，脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘，有些为炎性肠病本身的并发症，如Crohn病引起的内瘘或外瘘，根据临床资料分析，肠瘘中以继发于腹腔脓肿，感染和手术后肠瘘最为多见，肠内瘘常见于恶性肿瘤...查看全部 >>

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肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者，有时与原有疾病的症状、体征难以区别，临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差、肠粘连等，往往失去了对肠瘘的早期诊断。在瘘管形成、肠液溢出体外以后，则主要表现为：瘘口形成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸...查看全部 >>

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瘘管造影：通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内，行瘘管造影。口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后，定时观察瘘口，记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间。如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间，可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少，可初步估计瘘口大小。瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围，还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。1.腹部平片通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。2.B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，...查看全部 >>

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1.消化道穿孔可突发剧烈的腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。2.肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。3.结肠癌两病的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡剂灌肠有助于鉴别，黏膜不规则，肠腔充盈缺损系结肠癌的放射学征象。结肠镜检查及黏膜活检对于结肠癌有诊断意义。4.结肠克罗恩病(Crohn’s disease)结肠克罗恩病有腹痛、发热、外周血白细胞升高、腹部压痛、腹...查看全部 >>

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1.肠瘘病人大多出现不同程度营养不良，可有低蛋白血症、水肿、消瘦、低钾、低钠、代谢性酸中毒等。2.肠瘘病情进一步发展还可出现弥漫性腹膜炎、脓毒血症等。还可能存在一些与瘘发生相关的疾病，如消化道肿瘤、肠粘连、炎性肠病、重症胰腺炎以及多发性创伤。查看全部 >>

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肠瘘75%～85%因手术而引发，所以预防术中某些并发症是关键。 1 病理性肠瘘于出院后3个月、半年复诊，检查原发病(肠结核、克隆病等)的情况。因创伤所致的肠瘘在有腹部症状时应来院诊治。2 预防各种急慢性腹腔内炎症的发生。3 掌握好手术时机，及时准确地手术治疗胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻等疾病。4 术中肠壁缝合要正确，避免损伤肠管及其血运。5 避免腹腔内脓肿的发生。5.1 治疗腹膜炎时取半卧位。5.2 先用有效的抗生素。5.3 充分吸引或彻底冲洗膈下区、腹腔、盆腔内贮存的漏出液或脓液。5.4 放置引流管要恰当。6 减少粘...查看全部 >>

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(一)治疗1.治疗原则肠瘘的治疗目的是设法闭合瘘管，恢复肠管的连续性，纠正肠液外溢所致的各种病理生理改变。20世纪70年代以前，治疗肠瘘的首选方法是紧急手术修补肠瘘，当时公认的原则是“愈是高位的瘘，愈要尽早手术”。但是，由于对肠瘘的病理生理学了解不够，将肠瘘的处理原则等同于十二指肠溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等，希望能一次修补成功，而事实上由于腹腔内感染严重，肠襻组织不健康且愈合不良，早期手术失败率高达80%。20世纪70年代初期，随着TPN的临床应用，肠瘘病人的营养障碍问题可得到解决，加上各种抗生素的应用，对肠...查看全部 >>

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肠瘘在饮食上注意适当的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，尤其是注意多吃一些鸡肉、牛肉、鸡蛋、大豆制品、西兰花等食物，以此来提高身体的抵抗力情况和对于营养的需求情况。注意避免吃辛辣刺激的食物，避免抽烟喝酒，以免加重局部的情况或到炎症感染的情况。如果是做了造瘘手术治疗的话是需要注意做好漏口的清洁处理。查看全部 >>

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宜吃:1.早期需要禁食； 2.手术恢复期宜吃无刺激性的食物； 3.宜吃少渣易消化的食物。忌吃:1.忌吃辛辣刺激性的食物； 2.忌吃抑制肠道功能的食物。查看全部 >>

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肠瘘问答

肠瘘的治疗方法应该如何选择

郭爱庆：

你好，瘘管发生后早期或肠道功能未恢复时，可应用全胃肠外营养。如需较长时间应用全胃肠道外营养者，应补给谷氨酰胺。你好，...详情>>

肠瘘患者在生活中要注意哪些问题

王恩宁：

您这个情况肠瘘属于一种器质性的疾病的是不能补使用手术治疗的吃药是不行的而且这个疾病也是比较严重的您这个情况肠瘘属于...详情>>

肠瘘的主要症状都包括什么

刘兴力：