眼肿瘤手术难度为什么这么高

　　有一定医学常识的人都应该知道，眼肿瘤手术是非常难做的，我们都知道眼睛部位的肿瘤有一百多种，由于肿瘤的性质不同，所以在处理起来也非常的棘手，有一些恶性肿瘤需要动手术祛除的，手术难度也是相当大的，那么眼肿瘤手术到底是因为什么原因手术难度这么高呢?

　　切口皮肤切口应与皮纹一致，这样术后瘢痕较美观或者不明显。选择眉弓下切口时略呈弧形与眉毛下缘一致;内上方和外上方皮肤切口弧度宜大，沿眶缘切 开;"s"形改良切口外侧开眶皮肤切口转弯时切忌呈直角;睫毛下切口时应在睫毛下1mm，如张力较大可于外眦部向外下切开1cm。

　　结膜切口根据情况多选择在穹窿附近，但禁忌上穹窿和外上穹窿切口，易引起上睑下垂和泪道系统损伤。

　　肿瘤的剥离 剥离术中剥离应遵循以下原则:①尽可能采取钝性与锐性剥离结合，病变与眼眶正常结构粘连紧密时强行剥离易造成严重损伤。②肿瘤有包膜时(泪腺良性多形腺 瘤，神经鞘瘤)宜沿肿瘤包膜剥离，能减少对正常结构的损伤。③病变与视神经或其他神经，血管粘连时宜直视下锐剥离。④剥离恶性肿瘤时应在肿瘤外正常界面剥 离，全切肿瘤。

　　肿瘤的摘除方法 摘除肿瘤眼眶肿瘤质地，性质不一，摘除方法也不同。①质地较韧的肿瘤如海绵状血管瘤，纤维组织较多的炎性假瘤，脑膜瘤等，术中可用组织钳夹持后分离，取出;②质地较脆的肿瘤如泪腺良性多形性腺瘤，只能夹取病变周围的骨膜，否则肿瘤破碎造成复发，可用粗线缝合肿瘤的中上部牵拉肿瘤后再分离;③质地脆，包膜 薄无法夹取的肿瘤如神经鞘瘤，尽可能全切肿瘤，或囊内摘除即刮除肿瘤内容，再切除囊膜(只有部分神经鞘瘤允许囊内摘除);④某些囊性肿瘤如粘液囊肿，皮样 或表皮样囊肿在摘除过程中，大部分分离出囊肿整体后，再吸出囊内液(有时过早吸出液体造成病变后部分离困难)，再直视下摘除囊膜。⑤整体一次性摘除肿瘤如 泪腺良性多形性腺瘤，神经鞘瘤(神经鞘瘤有两种，一种可囊内切除，另一种必须整体切除)等需要此种方法摘除，不可分块切除。⑥有些肿瘤无法一次全切时，可 以分块切除如某些炎性假瘤，粘连严重的海绵状血管瘤，某些恶性肿瘤(术中要防止肿瘤污染正常组织)等，但尽可能将肿瘤切除彻底。⑦有些肿瘤因各种原因无法 全切(或全切可能引起严重合并证)可做部分切除(或减容术)，如粘连严重的海绵状血管瘤，炎性假瘤，血管畸形，淋巴管瘤等。

　　常用的开眶手术 入路包括前路开眶术、外侧开眶术、内侧开眶术、内外侧联合开眶术及经颅开眶术等。

　　眼睛对于每个人的重要性不言而喻，所以在生活中我们要保护好自己的眼睛，科学用眼，不要给眼肿瘤可乘之机。