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怎样防范糖尿病眼病

时间: 2018-01-10 16:59:16 来源: 编辑:

  糖尿病眼病,是糖尿病最常见也是最严重的并发症,对患者的身体会造成很大的影响。所以做好预防工作是非常必要的。

  糖尿病视网膜病变的定义

  糖尿病患者表现为血糖代谢异常,血糖异常增高。糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管,导致血管闭锁,视网膜组织缺氧,从而视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变,称为糖尿病视网膜病变。

  糖尿病对眼睛的危害

  糖尿病视网膜病变可导致患眼失明糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍。

  糖尿病视网膜病变的发展是隐匿的,当病人感到视力明显下降时,往往病变已经是晚期。

  在病变发展的过程中,早期患者多无明显自觉症状,待患者感到视力下降时,往往病情已经进展到很严重的阶段,此时多数患者已经失去了最佳治疗时机。当糖尿病眼病发展到一定阶段时,眼部的病变就无法逆转了。大量研究显示,防止糖尿病导致失明的最好办法就是预防性治疗。为了得到及时治疗,最有效的途径就是糖尿病人要定期检查眼底,以便在患者没有出现明显症状时医生能够及早发现病变,并给予及时的预防性治疗。只有定期检查眼底,早发现、早治疗,才能防止糖尿病导致的失明

  糖尿病视网膜病变往往在糖尿病病程的中后期(5~10年)出现,早期患者多无自觉症状,所以常常被忽视。而当出现视力下降时,往往病变已经无法逆转。

  从经验上看,糖尿病患者如果血糖、血压和血脂都控制的不好,生活中也不注意,很多患者5年以后即出现眼底病变;如果血糖、血压等指标控制的一般,那么10~15年眼底可能会出现病变。笔者曾经看到很多血糖、血压、血脂都控制的很好的糖尿病患者,病程>20年,眼底情况依然保持得很好。这一方面说明糖尿病眼病的发生与血糖、血压和血脂等指标的控制好坏有关;另一方面也提示糖尿病眼病的发生与病程密切相关。值得注意的是,很多2型糖尿病患者确诊糖尿病时不知道患病多长时间,所以一旦确诊,就应立即检查眼底。

  防止糖尿病导致失明

  大量的研究证明,糖尿病视网膜病变若能早期诊断和治疗,90%的患者可以防止失明。大量糖尿病最终失明的根本原因在于忽视了眼部的检查和治疗。早期发现和激光治疗能显著降低糖尿病视网膜病变致盲的危险性。激光治疗能最大程度地保留视力,但不能使丧失的视力恢复。

  所有糖尿病患者都应由眼科医师作周期性的眼部检查,以得到及时治疗,防止由糖尿病视网膜病变所导致的视力丧失。

  糖尿病视网膜病变的常见误区

  糖尿病视力很好,不需要检查眼底

  很多患者不知道糖尿病对眼睛的危害,所以对糖尿病的防盲知识重视不足,认为自己眼睛没问题,而忽视了糖尿病对眼部危害的隐蔽性。

  等视力下降再去看眼科医生

  如前所述,当糖尿病人感到视力下降时,往往视网膜病变已经很严重,并难以逆转。只有定期检查眼底才能早发现、早治疗,防止病变加重。

  曾做过激光治疗,眼睛应该没问题

  糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的,即使经过激光治疗或玻璃体手术治疗也不能一劳永逸,还应定期检查眼底,进行必要的补充治疗。

  惧怕眼底激光治疗后视力更加下降

  视网膜激光治疗只能控制视网膜病变的进一步加重,防止并发症,不能逆转病变,难以恢复已经丧失的视力。激光治疗后视力下降即使暂时控制不住,对控制眼底病变和防止失明也是极其重要的。

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