胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象危从而胎儿健康及生命胎儿窘迫是一种综合症状是当前剖宫产的主要适应证之一胎儿窘迫主要发生在临产过程也可发生在妊娠后期发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重
胎儿窘迫的病因:
母体因素:母体血液含氧量不足是重要原因如由妊高征引起的微小动脉供血不足重度贫血急性失血各种原因引起的休克急性感染子宫盘运血受阻胎儿因素:胎儿心血管系统功能障碍如严重的先天性心血管疾病和颅人出血等胎儿畸形母儿血型不合胎儿宫内感染
胎盘脐带因素:脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道其功能障碍必然影响胎儿获得所需氧及营养物质
胎儿血氧降低二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒初期通过自主神经反射兴奋交感神经肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多血压上升及心率加快
若继续缺氧则转为兴奋迷走神经胎心率减慢缺氧继续发展刺激肾上腺增加分泌再次兴奋交感神经胎心由慢变快说明胎儿已处于代偿性功能极限提示为病情严重无氧糖酵解增加导致 酸乳酸等有机酸增加胎儿在宫内呼吸运动加强导致混有胎粪的羊水吸入出生后延续为新生儿窒息及吸入性肺炎肠蠕动亢进肛门括约肌松弛胎粪排出若在孕期慢性缺氧情况下可出现胎儿发育及营样不正常形成胎儿宫内发育迟缓临产后易发生进一步缺氧
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