阴道毛滴虫病的原因
阴道毛滴虫仅有滋养体期,无包囊期。滴虫属厌氧寄生原虫,对外环境的适应性较强,能在25~42℃中生长繁殖,3~5℃仍能存活21天,在人体体液中,在白带中、 中可繁殖。
阴道毛滴虫病的症状
潜伏期为4~7天。妇女感染后表现为持续性阴道炎,起病可急可缓。临床表现为阴道分泌物增多,呈泡沫状,恶嗅味,黄绿色。排尿困难,外阴瘙痒。急性期持续1周或数月,病情轻重有波动, 疼痛,月经期后症状加重。随后白带减少,症状减轻,亦可完全消失。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生,则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕。阴道毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常,癌症的发生率显著高于无滴虫妇女。检查发现,从阴道穹隆及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、淤点及肛周糜烂及潮红的子宫内膜(草莓状子宫颈)。
阴道毛滴虫病的治疗方法
1.局部用药
不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可选择阴道局部用药,单纯局部用药疗效不如全身用药,局部用药有效率≤50%。局部用药可予甲硝唑栓1枚,每晚1次,连用7日
2.全身治疗
口服甲硝唑(灭滴灵)。同时治疗性伴侣非常重要,也可选用单剂量疗法。甲硝唑疗效显著,在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。在妊娠前3个月内不宜使用。
3.治疗中注意事项
滴虫检查在治疗后转阴时,应于月经净后复查,连续三个月复查均为阴性者方为治愈。
阴道毛滴虫病的预防措施
加强卫生宣教,开展普查、普治工作,消灭传染源,严格管理制度,禁止患者进入游泳池,改进公共卫生设备,做好消毒隔离,防交叉感染。对于顽固的复发者,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,同时进行治疗,控制复发。
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