病毒性脑膜脑炎临床表现
1.该疾病夏秋季高发,但热带和亚热带地区可中年发病。儿童多见, 也可 。多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周,成年铺持续2周或更长。
2.临床表现可因患者年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异,如幼儿可出现发热、呕吐、皮疹等,颈强较轻甚至缺如;手-足-口综合征常见于肠道疾病71型脑膜炎,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。
3.CSF压力可能增高,细胞数增多达10~1000×106/L,早期以多形核细胞为主,8~48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高,糖水平正常。急性肠道病毒感染可通过咽拭子、粪便等分离病毒,PCR检查CSF病毒DNA具有高敏感性及特异性。
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