怎样治疗类风湿性关节炎

　　分型治疗

　　（1）风寒湿型

　　治法：祛风除湿，散寒通络。

　　处方： 6克，细辛3克，桂技10克，独活10克；桑技15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。

　　加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍；关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤；关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。

　　用法：每月1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：以上方为主共治疗160例，有效率为91．4％-93％之间。

　　常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。

　　（2）风湿热型

　　治法：清热祛风，除湿通络。

　　处方：防已15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。

　　加减：热盛加石膏、生地；血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：上方加减共治疗169例，有效率为90．9％--96．6％。

　　常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防已黄茂汤等。

　　（3）气血两虚

　　治法：益气补血，散寒除湿通络。

　　处方：人参6克，黄茂20克，当归15克，获等20克，白术20克，鸡血藤20克；熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。

　　加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉；关节疼痛甚加制乳香、没药；面色胱白、少气无力加全当归。并加重黄茂用量。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：以上方为基础加减共治疗117例，总有效率为94％左右。

　　常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等。

　　（4）脾肾阳虚

　　治法；温阳益气，疏经通络。

　　处方：生黄茂20克，白术、桂枝、制川乌、防已各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。

　　加减：大便塘薄加扁豆；夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：共治疗73例，有效率为93．3％-96．8％。

　　常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。

　　（5）肝肾阴虚

　　治法：滋养肝肾，和血通络。

　　处方：生地30克，玄参20克，防己15克，石料15克，鸡血藤。15克，当归15克，川牛膝15克，茯苓15克，泽泻12克，知母9克，黄柏9克。

　　加减：头昏眼花加枸杞子、杭菊花；午后烦热可酌加女贞子、旱莲草；骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：以上方为基础经治56例，有效率在85.7%左右。

　　常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。

　　（6）痰瘀交阻

　　治法：活血化瘀，祛痰通络。

　　处方：桃仁12克，红花6克，川芎9克，地龙10克，半夏12克，白 12克，制乳没各6克，当归12克，乌梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克（吞）。

　　加减：头昏、面色晦暗酌加炙黄茂、赤芍；肌肉萎缩加党参、白术；关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草；皮下有结节可酌加王不留行。

　　用法：每天1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：经治疗150例，有效率为91.6%-94.3%。

　　常用成方：身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。