邻医网-鞘膜积液的治疗

　　鞘膜积液作为一种类型众多的病种，大家多数的对鞘膜积液都不是很清楚，不能及时的发现鞘膜积液的症状接受治疗，但是关键是对鞘膜积液的治疗不清楚，不能从治疗方式中选出最适合自己的疗法，也没办法很好的配合医生的治疗影响治疗效果，那么针对这种情况呢，我们下面就为大家介绍一下鞘膜积液的治疗方式有哪些。

　　治疗

　　鞘膜积液治疗原则是对体积较小，张力不高，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚有自行消退的可能。但对体积较大，张力很高，因可影响睾丸血液轮回，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。

　　1.硬化疗法 早在18世纪，Guy应用布尔得葡萄酒首次打针治疗鞘膜积液。此后，陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物打针治疗鞘膜积液的讲演，直到1933年Kilbotlrne及Murray讲演他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后，临床上才开始广泛应用。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究，结果发现硬化疗法显著优于手术方法。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液，取得了明显疗效，其副作用少，随访无复发。1988年Levine对25例积液量在20～780ml的睾丸鞘膜积液病人，应用四环素硬化治疗，成功率为93%，其中一次成功率达75%，个别病人需要治疗2～3次。1989年李磊讲演41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人，成功率达97.6%，无并发症，以为这是一种安全、有效的手术替换疗法。

　　一般以为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法，以免四环素溶液流入腹腔而泛起严峻并发症。

　　四环素治疗鞘膜积液的效果，可能是因为溶液pH低，引起显著的细胞反应，导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是否会造成远期损伤尚不清晰。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化治疗，难以达到治愈目的。1995年阮元峰讲演3例鞘膜内打针四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引起警惕。

　　2.手术治疗 若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿形成。

　　术后复发题目：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。以为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或因为多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。

　　相信根据上述对鞘膜积液治疗过程的介绍，可以让广大的患者对鞘膜积液的治疗过程有所了解，这样让患者对治疗做到心中有数，可以放心的治疗，之后只要积极的配合医生的治疗，那么一定会恢复健康的。