鞘膜积液作为一种在任何年龄段都可发生的一种病症，它的病类型众多，状况复杂，很少有人可以对鞘膜积液有所了解，这也就导致了很多的患者对鞘膜积液的症状不是很清楚，不能及时的发现自己的症状，认识不到自己该接受治疗，使得病情得到了发展，增加了治疗的难度，浪费患者的时间，针对这种情况呢，下面我们下面就来对鞘膜积液作下介绍。
病因
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
临床表现
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大， 缩入包皮内，影响排尿、性糊口和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈卵形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与 有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜凸起现腹股沟斜疝。
检查
B超检查呈液性暗区，有助于与睾丸肿瘤、腹股沟斜疝等鉴别。
鉴别诊断
根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不难题，应与下列疾病鉴别：
1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿)，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
3. 囊肿
位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清晰摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。
专家提醒：如果发现自己出现鞘膜积液的症状一定要及时的到医院接受治疗，并且治疗过程要尊重医生的建议，因为多数的医生对鞘膜积液都是有经验的，并且在治疗过程中要配合医生的治疗，这样才能使治疗效果达到最好，对康复有很好的效果。
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