随着这几年梅毒在我国的患病人数直线上升,人们对梅毒的恐惧已经达到一个顶点了,但是多数的人对梅毒只是恐惧,并不是很了解梅毒,而对潜伏梅毒就更不了解了,但是往往潜伏梅毒的症状更加不容易被人们发现,使得很多患者不能及时的发现自己的症状,针对这种情况,下面我们就来了解一下潜伏梅毒。
病因
梅毒是一种慢性疾病。尽管最初的损害中有大量梅毒螺旋体存在。但是梅毒不是因为毒性或炎症物质的开释或存在于组织中的梅毒螺旋体直接造成的简朴炎性反应。原发损伤的细胞浸润内,急性炎症反应中单核细胞占主导地位,多核白细胞则占次要地位。在梅毒感染初期阶段在接近血管的细胞外部存在大量的梅毒螺旋体。
2临床表现
梅毒的潜在期为2~4周,一期梅毒的临床症状就是 ,和腹股沟淋巴肿大;二期梅毒的临床症状主要为皮肤损害和黏膜损害;三期梅毒除皮肤及黏膜损害外,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官,所以梅毒患者要按期化验检查,不能单单根据症状消退就以为病已痊愈,以防泛起潜在梅毒,这即是在体内养着一个定时 。
3诊断
早期潜在梅毒可依据下述前提综合作出判定:
1.连续的梅毒血清学试验变化,即非螺旋体试验是否增加4倍或4倍以上;
2.是否有一期或二期梅毒的症状史;
3.其性伴侣是否有病程在2年以内的一期、二期或潜在梅毒;
4.基因检测梅毒螺旋体DNA阳性方可确诊。除早期潜在梅毒以外,其他几乎均为病期不明的梅毒,对这类梅毒应按晚期潜在梅毒处理。对新生儿期后诊断的潜在梅毒患儿,应仔细地分析母亲的病史和患儿的出生情况,以确定患者是先天仍是后天梅毒。应检查所有潜在梅毒患者是否有三期梅毒的表现,如主动脉炎、神经梅毒、树胶肿及虹膜炎等。
4鉴别诊断
1.生殖器疱疹
初起为微凸红斑,1、2日后形成簇集性小水疱疹,自觉痒痛,不硬,1~2周后可消退,但易复发。组织培养为单纯疱疹病毒,Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。
2.下疳样脓皮症
病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌。皮损形态与 类似,但无典型软骨样硬度,附近无暗红色浸润,无不洁 史,梅毒螺旋体检查阴性。四周淋巴结可肿大,但皮损愈后即消退
3.软下疳
也为性病之一,有性接触史,由杜克雷(Duery)嗜血杆菌引起。潜在期短(3~4日),发病急,炎症明显,痛苦悲伤,性质柔软,皮损常多发,表面有脓性分泌物,可检见杜克雷嗜血杆菌,梅毒血清试验阴性。
5治疗
1.梅毒的青霉素治疗方案
早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜在梅毒患者,可给予青霉素肌肉打针,每侧臀部120万单位,共240万单位,只打针一次。也可肌肉打针普鲁卡因青霉素G混悬液,逐日一次,共10天,总量600万单位。
2.对妊妇梅毒患者的治疗
3.早期先天梅毒患者的治疗
对已经治疗的梅毒妊妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。若发生临床症状或放射学检查有骨梅毒损害,或血清学滴度上升二管以上或持续升高时,或妊妇未经充分青霉素治疗或无前提对婴儿进行仔细检查时,须给婴儿进行治疗。
所以说人们要提高自己预防隐性梅毒的意识,避免潜伏梅毒出现自己的身上影响自己的身体健康。由此可见,要早期发现潜在梅毒病人,在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。
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