随着时代的进步,人们对疾病的认识度大大增加,其中女性最为重视的莫过于女性疾病了,但是由于女性疾病的众多,不能做到面面俱到,其中多囊卵巢综合征就是一种,而且由于人们对多囊卵巢综合征的不了解,对多囊卵巢综合征的治疗就会心存顾虑,对多囊卵巢综合征的治疗效果有一定的影响,不能及时的配合医生的治疗,针对这种情况,我们下面就对多囊卵巢综合征的治疗作下介绍。
1.肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降 低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二 甲双胍治疗,伴或不伴有糖尿病者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛 感性,降低胰岛素水平,使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和 胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛 感性的药物均可治疗本综合征。
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物,排卵率为60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬与下丘脑 -垂体水平的内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负反馈,增加GnRH分泌的脉冲频率,从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌 激素。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。
3.双侧卵巢楔形切除
适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢产生过多 的雄激素,可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱,但切除的部位和切除的组织量与疗效有关,有效率不等。
4.多毛症治疗
(1)口服避孕药以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想,可抑制LH分泌,降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS,增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用,可降低睾酮和17-酮 的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般口服。此外,醋酸酯环丙孕酮(CPA)属高效孕酮,有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
5.人工月经周期
对于无多毛的患者而又无生育要求者,可给予孕激素行人工周期治疗,以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
相信有了上述对多囊卵巢综合征治疗的介绍,大家对多囊卵巢综合征的治疗一定有了一个新的了解了,那么就一定要消除顾虑,积极的配合医生的治疗,争取早日恢复健康。
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