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邻医网-隐睾

时间: 2015-08-07 13:37:33 来源: 编辑: xialongfei

  隐睾作为常见于婴儿的一种症状,它对婴儿未来的发育和成长都有很大的影响,但是多数的家长对隐睾并不是很了解,有的家长不能及时的发现婴儿的症状,病情不能得到及时的治疗,等到发现时大大增加了治疗量和治疗时间,浪费患者的时间和金钱,针对这个现象,我们今天就来带大家了解一下隐睾。

  一、症状

  没有并发症的隐睾患者一般无自觉症状,主要表现为患侧阴囊扁平,单侧者左,右侧阴囊不对称,双侧隐睾阴囊空虚,瘪陷,若并发腹股沟斜疝时,活动后患侧出现包块,伴胀痛不适,严重时可出现阵发性腹痛,呕吐,发热,若隐睾发生扭转,如隐睾位于腹股沟管或外环处,则主要表现为局部疼痛性肿块,患侧阴囊内无正常睾丸,胃肠道症状较轻,如隐睾位于腹内,扭转后疼痛部位在下腹部靠近内环处,右侧腹内型隐睾扭转与急性阑尾炎的症状和体征颇为相似,主要区别是腹内隐睾扭转压痛点偏低,靠近内环处,此外,患侧阴囊内无睾丸时应高度怀疑腹内睾丸扭转

  查体时,应首先在病人立位检查睾丸,如果触诊不满意,还应再取仰卧位检查,应该避免室内过冷,并避免引起提睾反射的刺激,因为这些因素可能诱发提睾反射和睾丸的回缩,有些时候体检前洗个温水浴更有利于检查,大约20%隐睾在体检时不能被扪及,这并不意味着这些隐睾都位于腹腔内,不能扪及的隐睾在手术中,约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现,在剩余的20%中,单侧睾丸缺如约占3%~5%,双侧睾丸缺如约占0.6%,手术探查时,约65%睾丸缺如者可在腹股沟内环处找到精索和输精管残端,这样需要进行腹内探查寻找睾丸的病例仅占全部隐睾的2%~3%

  一、发病原因

  由于胎儿期睾丸正常下降的机制尚不清楚,因此隐睾的病因学也有多种说法。

  二、发病机制

  隐睾常有不同程度的睾丸发育不全,体积较健侧明显缩小,质地松软,大部分病人伴有附睾,输精管发育异常,发生率约为19%~90%,约1%~3%的隐睾患者手术探查时睾丸已经缺如,仅见睾丸,附睾残迹和(或)精索血管,输精管残端。

  隐睾的病理组织学特点为生殖细胞发育障碍,间质细胞数量减少,其改变随年龄增大而更加明显, 隐睾曲细精管退行性变显著,几乎看不到正常精子,这些改变也和隐睾的位置有关,位置越低,越接近阴囊部位,病理损害就越轻微,反之病理损害越严重。

  相信患者和家属有了上述的介绍,对隐睾有了一定的了解,让患者可以做到心中有数,可以跟好的配合医生的治疗和愈后的护理。

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