小儿心肌病患儿多数为学龄心地儿童,很多孩子在发病前也都有过感冒病史,很多病毒感染均可引发心肌炎,如流感病毒腮腺炎病毒等。这类病毒感染,一开始往往呈现出感冒红包症状,因而治疗用药需谨慎。本文将为您介绍选择哪些方法治疗小儿心肌病效果佳。
1、卧床休息治疗小儿心肌病
动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期小儿心肌病治疗至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床半年以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。
2、针对心肌治疗小儿心肌病
高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗小儿心肌病药物之一。日本京都大学内科动物试验证明,泛癸利酮(辅酶Q10) 对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时,也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。
3、肾上腺皮质激素和免疫抑制药治疗小儿心肌病
肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗小儿心肌病无效者也可试用。一般认为,为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组、 加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显著差异。尽管这一研究在 中进行,但其结果可能适用于儿童。
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