心绞痛发病怎么诊治

　　心绞痛可以说是冠心病的一个主要症状表示，被喻为冠心病心外的“晴雨表”。但是，心绞痛是一种个人主观感觉，个体差异很大，表现形式也是多种多样。在多数情况具有比较典型的症状表现，但是不典型表现也不罕见，并且非常容易延误诊断和治疗。

　　如何自我判断心绞痛

　　1、看痛的部位

　　心绞痛大都在胸骨后或胸部的心前区也可能出现于上腹部至咽部之间的任何部位。

　　2、痛的范围

　　心绞痛的疼痛范围往往是一片，患者可用于比划出一个大概部位而不能指出确切部位，凡是能指出确切疼痛点的常不是心绞痛。

　　3、疼痛的性质

　　老年人的心绞痛常以钝痛和灼痛为多见，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。凡是疼痛为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，而可能来自其它脏器的疼痛。

　　4、疼痛放射

　　心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常常放射到肩、上肢、颈或脊。以放射到左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较多见。

　　5、疼痛起始

　　心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。

　　6、疼痛持续的时间

　　典型心绞痛的时间常为3~5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。

　　7、疼痛发作的间歇时间

　　因不同患者而有很大区别，有数月甚至1年内仅发作1~2次者，也有1天甚至1小时内发作数次者。

　　8、疼痛的诱因

　　心绞痛患者多为40岁以上的男性。传统观点认为，劳累、情绪激动、饮食、受凉、阴雨天气为其诱因。但老年人发作心绞痛的诱因常不明确。

　　9、疼痛缓解

　　由体力活动引起心绞痛者，在停止活动后，数秒钟内疼痛消失，这是一个很典型的表现。心绞痛较重的发作，可使用 甘油。观察疼痛缓解的特点，可帮助诊断心绞痛。

　　10、 对疼痛的影响

　　心绞痛患者发作时往往不愿平躺，而宁愿站着或坐着。因为平躺后，下肢血液回心量增多，心脏负担增加，而使心绞痛变得更加严重。